痙攣性斜頸

北京仁愛堂客服韓帥齊

痙攣性斜頸是不明原因引起中樞神經系統異常沖動，導致頸部肌群陣發性不自主收縮，使頭頸部向一側痙攣性傾斜及扭轉的慢性常見局灶性肌張力障礙綜合征。痙攣性斜頸多見30歲以上女性及家族患有痙攣性斜頸的人。臨床表現主要見以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發性不自主收縮。痙攣性斜頸目前不可治愈，治療上以藥物、局部注射A型肉毒素治療為主。典型癥狀 本病多發生于30～50歲，性別差異小。多緩慢起病，少數驟然發病。深淺肌群均可受累，個體差異大，以胸鎖乳突肌、斜方肌、頭頸夾肌的收縮表現明顯。臨床表現在早晨起床時較輕，緊張、沖動或勞動、行走時以及各種身體器官受到刺激時狀加重，安靜時癥狀減輕，入睡后狀消失。清醒時患者常用手自行扶正頭部，癥狀逐漸明顯時，影響患者的日常生活及心理狀態。 依據肌痙攣范圍分為輕、中、重3型表現：輕型者肌痙的范圍較小，僅有單側發作，無肌痛；中型者雙側發作，有輕度肌痛；重型者不僅雙側頸肌受到連累，并有向鄰近肌群，如肩部、顏面、胸肌及背部長肌群蔓延的趨勢，且有嚴重肌痛。癥狀 痙攣性斜頸患者常常伴有頸部、肩部疼痛，下肢麻木、頭部姿勢固定、嚴重肌痛。患者可出現伴發畸形、視力障礙、頸椎側凸、患側眼球斜視等并發癥。誘發因素 運動 機制不明，可能誘發神經異常放電所致。 情緒激動 機制不清，可能由于誘發神經異常放電所致。 30歲以上女性 年齡大于30歲以上者更易發病。 外傷等導致局部腦功能損傷 影像學提示基底核、丘腦不同程度損傷其他癥狀 吞咽困難 后期頸部嚴重肌痛，導致吞咽受限。 頸性高血壓 嚴重肌痛及頸部錐間組織錯位刺激頸動脈上的交感神經導致血壓增高，但這種現象臨床很少見。頸椎側孔通過的椎動脈因扭曲引起腦內缺血導致眩暈也是可以發生的，但臨床上也少見。 下肢麻木、疼痛 頸部椎間盤變性導致頸神經根或脊髓受壓引起下肢活動異常。

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