共濟失調的癥狀

北京仁愛堂客服韓帥齊

共濟失調指運動時動作笨拙而不協調，患者表現為走路困難或精細運動障礙。多種病因可導致共濟失調，包括酒精濫用、藥物中毒、腦卒中、腦癱、多發性硬化等。某些遺傳和基因的缺陷亦可引起共濟失調。 共濟失調是一種神經系統受到損失后表現出的臨床癥狀，常常以不能自主協調肌肉運動，步態異常，言語功能障礙和眼球運動異常等為主要臨床表現。 共濟失調根據損傷的部位不同，可分為小腦性共濟失調、感覺性共濟失調、前庭性共濟失調、額葉性共濟失調等幾類。 共濟失調的治療的關鍵是對病因的明確。明確病因后針對病因進行治療，可適當使用助行器可以幫助患者保持運動能力。病因 共濟失調主要是由于各種因素導致小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協調，可由各種腦部疾病及外傷、中毒等非疾病因素所引起。 疾病因素 遺傳因素 先天型共濟失調多由遺傳因素引起，由于染色體基因出現異常，產生具有神經毒性的多聚谷氨酰胺，影響細胞的正常功能，誘發產生共濟失調，常呈常染色體遺傳。 小腦性共濟失調 小腦本身、小腦腳的傳入或傳出聯系纖維、紅核、腦橋或脊髓的病變均可產生小腦性共濟失調。常見于小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮等。 大腦性共濟失調 大腦額葉、顳葉、枕葉與小腦半球之間通過額橋束和顏枕橋束形成纖維聯系，當其損害時可引起大腦性共濟失調。多見于腦血管病、多發性硬化等損傷額橋束和順枕橋束纖維聯系的疾病。 感覺性共濟失調 深感覺障礙使患者不能辨別肢體的位置及運動方向，出現感覺性共濟失調。深感覺傳導路徑中脊神經后根、脊髓后索、丘腦至大腦皮質頂葉任何部位的損害都可出現深感覺性共濟失調。多見于脊髓后索和周圍神經病變，也可見于其他影響深感覺傳導路的病變等。 前庭性共濟失調 前庭損害時因失去身體空間定向能力，產生前庭性共濟失調。多見于內耳疾病、腦血管病、腦炎及多發性硬化等。 相關疾病 小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮、腦血管病、多發性硬化等損傷額橋束、脊髓后索和周圍神經病變、內耳疾病、腦炎及多發性硬化等 非疾病因素 當頭部受到外傷時，頭部受到的沖擊會損傷大腦及脊髓，引起小腦部分神經細胞損傷，從而引起急性共濟失調。 中毒：酒精、重金屬(如鉛、汞)中毒會對小腦神經產生麻痹作用，也會造成共濟失調。 營養缺乏：如維生素E、維生素B12缺乏等，引發共濟失調。 藥物：尤其是巴比妥類、苯二氮?類類藥物，共濟失調是常見的副作用。 病毒感染：常見的如水痘帶狀皰疹等，會引起共濟失調的并發癥，隨著時間慢慢消退。 癥狀 共濟失調表現多樣，常以行走不穩、精細運動障礙、眼球震顫為主要臨床表現，根據損傷的部位不同，可分為4類，可伴隨眩暈、肌張力減弱等癥狀。

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