小小的黑痣，大大的危害，早發現早治療是關鍵！

南陽醫專一附院醫學美容皮膚科

良性的黑痣很多見，惡性的黑痣也并不少見。今天我們談一下惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤大多發源于皮膚，在亞洲人和有色人種中約占發病率的50%到70% 。它的主要危險因素有紫外線照射、先天存在的結構不良痣、遺傳因素、長期慢性摩擦、外傷、內分泌因素、免疫缺失等。在中國人群中，長期慢性摩擦是導致惡性黑色素瘤的主要因素。其中最常見的為指端黑色素瘤，即足底足趾手指末端及甲下等部位不恰當的處理，有可能誘發色素痣惡變和迅速生長。如激光、冷凍、刀割等，局部刺激短時間內暴露于強日光暴曬的人發生惡性黑色素瘤的風險更高，比如農民和長期從事戶外工作的人群。 皮膚白皙的人趨向于更容易被曬傷和長雀斑。發生惡性黑色素瘤的風險更高，疼痛的、起水泡的曬傷，特別是兒童期或者青少年期，也會導致以后發生惡性黑色素瘤的風險增高。惡性黑色素瘤可以在家族中出現，特別是有發育不良痣綜合癥家族史的人，全身各處都容易出現許多大小或者形狀異常的痣。 惡性黑色素瘤通常容易出現在接受日曬的部位，諸如臉部、頭皮、耳朵、胸部、背部和腿部，以及多摩擦的部位，如領口、褲腰、足底等，這些腫瘤通常有多種不同的外形，看起來像是一個平坦的或者輕微隆起，而且脫屑的皮膚斑塊邊緣不規整，病灶有可能是黑色的或者棕色的，疑似普通的痣，但也有少數的情況是藍色的或者透明的。好發于口腔消化道和泌尿生殖道粘膜的黑色素瘤雖然發病率較皮膚低，但預后更差。 手術治療是臨床上首選的治療方法。手術需在切除整個腫瘤的同時擴大切除部分周圍正常的皮膚，所需范圍取決于初次活檢時腫瘤浸潤的深度和部位。由于腫瘤切除往往伴有較大的缺損或缺損，位于關節等功能部位修復時涉及植皮或者皮瓣移植等復雜的手術，手術需要有經驗的整形外科醫生完成。如發現伴有區域淋巴結轉移則需要同時做淋巴結清掃。 因為黑色素瘤對放化療均不敏感，所以根治性的手術結合干擾素的綜合治療已經成為臨床治療黑色素瘤的金標準。 如果能夠早期發現和治療，許多惡性的黑色素瘤患者都是有可能被治愈的。早期治療是治愈的關鍵。不加以治療的話，惡性黑色素瘤會擴散到全身并危及生命。新的醫學治療改善戰勝黑色素瘤的前景，如果你覺得在治療方面需要更多的幫助，請跟我們聯系！南陽醫專一附院八號樓三樓305診室八號樓七樓醫學美容皮膚科聯系電話0377—63328717王兵主任15937702925張偉峰醫師13700770620