<p class="ql-block"> 我們還是從教科書談起，對于傳染病的預防：一、消滅傳染源；二、切斷傳播途徑；三、保護易感人群；四、還應該有疫苗，完美疫苗。</p><p class="ql-block"> 本次全球肆虐的新冠病毒，世界衛生組織給出的結論：對所有人均“易感”。</p><p class="ql-block"> 一、中國防控政策調整后疫情態勢：</p><p class="ql-block"> 中國自2022年12月7日調整疫情防控政策以來至2023年1月中下旬，所發生的疫情兇猛態勢可以用“海嘯”、“井噴”、“風暴”、“浪潮”等詞句來表述。</p> <p class="ql-block"> 國務院聯防聯控機制新聞發布會</p><p class="ql-block"> （防控政策大調整結束動態清零）</p> <p class="ql-block"> 二、中國疫情現狀：</p><p class="ql-block"> 經過兩個月左右的時間，目前呈現平穩低流行水平狀態（中國CDC）。也就是新冠病毒性疾病流行經歷了從井噴式爆發到斷崖式下降過程，目前呈現“無擴散的散發狀態”。</p> <p class="ql-block"> 政策調整后， 2022年12月至2023年1月核酸檢測陽性率總體趨勢圖。</p> <p class="ql-block"> 同期醫院門診就診量趨勢圖（以上圖標來自中國CDC）</p> <p class="ql-block"> 放開，在沒有特殊管控(封控、隔離、出行限制、全員核酸檢測等措施）情況下，從曾經的一段暴風驟雨般的高流行態勢，經過一個短暫的階段（一個月左右的時間），出現了現下和風細雨式的散發狀態，短時間內實現了疫情防控平穩轉段?，F在人們普遍的直觀感受是一切都恢復到了2019年前那種往日的平靜。久違三年線下上課的孩子們開始步入了校園，幼兒園已是歡聲笑語，校園出現了朗朗書聲。超市正常營業了，歌廳、影院有了不菲的票房收人，人們已經遠離了往日的恐懼，健康碼、行程碼成為了昨日的記憶。</p><p class="ql-block"> 不過，國家衛健衛依舊按著世界衛生組織的要求定期報告著醫院門診“感染就診病例”和“醫院重癥和死亡病例”數字以及新冠病毒基因測序。</p><p class="ql-block"> 三年的疫情表明，疫苗的研制追趕不上病毒毒株變異的速度，始終是跟跑者。因此新冠疫苗在預防不斷變異的病毒感染上效果顯得是那么蒼白無力，不管國內還是國外的何種疫苗！</p><p class="ql-block"> 滯后的疫苗沒能有效阻斷疫情的蔓延，而群體感染后鑄就的免疫屏障卻阻斷了肆虐的病毒感染和傳播，有代價，（短期內超過90%的人感染，龐大的感染基數，全國重癥不到80萬，全球死亡率最低）但很小。這種獲得免疫給我們帶來了明媚的春天！</p> <p class="ql-block"> 學校線下教學，校園一片朗朗書聲(截載于中央電視臺新聞聯播)。</p> <p class="ql-block"> 大疫后期休閑的人們（作者拍攝于廣西北海金灘半島公園）。</p> <p class="ql-block"> 北海銀灘海邊游人（作者拍攝于廣西北海銀灘）。</p> <p class="ql-block"> 北海北部灣 廣場演出（作者拍攝于廣西北海北部灣廣場）。</p> <p class="ql-block"> 三、如何解讀這種來之不易的大好形勢</p><p class="ql-block"> 很簡單“屏障效應”！這告訴我們出現了群體免疫，建立了阻斷病毒傳播的“免疫屏障”！一個地區短時間內超過80%的人感染即可建立起“免疫屏障”。也就是說絕大多數人從易感人群變成了“非易感人群”。通俗的話講：經受過一次新冠病毒感染后的人，短期內（一般3~6個月）不會被同種毒株再感染.這可以有效切斷新冠病毒的傳播。</p><p class="ql-block"> 再舉個通俗例子：一個鎮子所有人經過一場疫情風暴后全部被流行的BA.5.2.48 或 BF.7.14新冠病毒毒株感染，那么每個人都會產生相對應的“抗體”，這時如果有一個或幾個從國內某疫區返回的在外務工人員，且有癥狀，核酸檢測也呈陽性，在這種環境中，病毒無能力向周圍播散，因為每個人都產生了對付這種病毒的“抗體”。也就是老百姓所說的病毒“傳不動了”的道理。我們也就不難理解什么是“免疫屏障”了。</p><p class="ql-block"> 一個國家短短兩個多月的時間里，感染人數估計超過90%，在不發生新的具有免疫逃逸能力的變異株的情況下，以極低的代價鑄就了免疫壁壘。這是國家層面最成功的群體免疫。</p><p class="ql-block"> 應該說這只是產生了針對本地“新冠病毒流行株”（BA.5.2.48 BF.7.14 BA.5.2.49）的免疫。</p><p class="ql-block"> 一切都回歸了正常，這一點我們已經在我們每個人的日常生活中深深感受到了。</p> <p class="ql-block"> 這種群體免疫引起了世界衛生組織和一些國家的關注和不安。他們要求中國實時報告病毒基因序列（擔心病毒這種傳播會產生新的變異株）。某幾個國家歧視性針對我國出國人員實施落地核酸檢測，甚至采取隔離措施。</p> <p class="ql-block">四、該關注（擔憂）的問題：</p><p class="ql-block"> 1、病毒發生變異：</p><p class="ql-block"> 這種短時間、大面積群體感染會不會產生新的傳播力更迅速、毒力更強的變異株？實踐已經給出了肯定答案。但所鑄就的免疫屏障能持續多久，還沒有人知道。人口的流動對世界會產生怎樣的影響？會不會在XBB肆虐的國家產生新一波BA.5.、 BF.7.毒株大流行，有人擔憂。</p><p class="ql-block"> 病毒發生改變是正常現象，這仍然是科學家密切關注的事情。包括導致冠狀病毒疾病的SARS-CoV-2這一病毒，都會隨著時間而改變。到目前為止，已知在全世界內發現了數百種這種病毒的變種。</p><p class="ql-block"> 大多數變化對病毒屬性的影響都很小甚至毫無影響。但是，根據這些變化在病毒遺傳物質中的位置，它們可能會影響病毒的特性，例如傳播性（它可能更容易傳播）或嚴重程度（它可能導致更嚴重的疾病）等。</p><p class="ql-block"> 病毒不斷地傳播，一代一代，這是病毒發生變異的基礎條件。</p> <p class="ql-block"> 2、外輸入：</p><p class="ql-block"> 我國人群產生的免疫保護只針對BA.5.、 BF.7.毒株，在歐美一些國家流行的XBB等變異毒株會不會輸入中國，如果輸入，會不會在中國掀起一波XBB感染流行的浪潮？這是我國應該關注的問題。目前，中國CDC給出的結論是：還不大可能。</p> <p class="ql-block"> 正在歐美流行的新冠病毒變異不同比率</p> <p class="ql-block"> 3、新冠病毒從人到動物的傳播值得關注：</p><p class="ql-block"> 20年前，某國發生大規模禽流感，至今禽流感在世界不斷?？茖W家一個擔心，某一天禽流感病毒發生突變，變成一種可怕的人-禽共患疾病，不是沒有這種可能。我一直在跟蹤著國外文獻。</p><p class="ql-block"> SARS-CoV-2主要在人與人之間傳播，但也有證據表明存在人與動物之間的傳播情況。水貂、狗、家貓、獅子、老虎和浣熊等動物在與受感染的人接觸后，被檢測出SARS-CoV-2陽性。</p><p class="ql-block"> 據報在一些國家（北歐）的水貂養殖場發生了大規模動物疫情。SARS-CoV-2在感染水貂時可能發生變化（變異）。據觀察，這些水貂變種病毒能夠通過與水貂的密切接觸傳回人類。初步結果顯示，感染人類的水貂病毒變體似乎與SARS-CoV-2病毒的其他變體具有相同特性。</p><p class="ql-block"> 需要開展進一步研究，了解這些水貂體內SARS-CoV-2病毒變體是否在人間引起持續傳播，并能否對疫苗等應對措施產生不利影響。</p> <p class="ql-block"> 4、新冠病毒溯源還沒有結果，流言撲朔迷離，中間宿主還沒有找到，禍根未除必留有隱患。</p><p class="ql-block"> 當人群的免疫抗體效價下降到一定水平時，星星之火依舊可以點燃這片大地，我們依舊需要百倍警惕！</p> <p class="ql-block"> 五、展望未來</p><p class="ql-block"> 鑒于我國目前人群免疫保護處于較高水平，近幾個月出現新一波新冠疫情的可能性較小（吳尊友：2023年2月9日新聞發布會）。</p><p class="ql-block"> 我們可以大膽地預測：如果國內沒有新的具有免疫逃逸能力變異株出現，如果沒有國外瘋狂的XBB等變異株或其它變異毒株輸入，發生第二波疫情的可能性（概率）極低，在我們國家肆虐了三年的新冠疫情有望結束。</p> <p class="ql-block"> 世衛組織正在分析中國這一涵蓋2022年12月初至2023年1月12日的信息，以便更好地了解中國這一波疫情的流行病學形勢和影響（WHO）。</p><p class="ql-block"> WHO 目前依舊確定這場大流行疫情仍然是構成國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC），世界衛生組織在答復《柳葉刀》COVID-19委員會時說，COVID-19大流行雖尚未結束，但大流行可能正處于轉折點，終點已經在望。</p> <p class="ql-block"> 主要資料來源：</p><p class="ql-block"> 1、中國CDC網站</p><p class="ql-block"> 2、WHO網站</p><p class="ql-block"> 3、國務院聯防聯控新聞發布會</p><p class="ql-block"> 4 、圖片部分來自網絡，部分由作者拍攝</p><p class="ql-block"> 5、附有中央會議網絡截圖及前階段部分省市新冠病毒感染率截圖（供參考）</p><p class="ql-block"> 有不妥之處，還望多多斧正</p><p class="ql-block"> 常繼增于 2023年2月16日</p> <p class="ql-block"> 附本波疫情部分省市發病率網絡截圖，可以粗略評估那兩個月，中國發生了什么（空前絕后的大爆發）。</p>
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