<p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">XBB毒株克星=中成藥</b></p><p class="ql-block"><b> （2023-01-15）</b></p><p class="ql-block"><b>2023年，新年伊始，蒙脫石散登上熱搜。奧密克戎亞型毒株XBB1.5毒株已在國外部分地區(qū)成為優(yōu)勢毒株，主要攻擊心腦血管和消化系統(tǒng)，容易造成拉肚子，大家又開始了新的一輪囤藥，蒙脫石散一藥難求，又出現(xiàn)了脫銷現(xiàn)象，無論是在藥店還是在多個(gè)電商平臺(tái)顯示斷貨或庫存不足。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>今天咱們不聊蒙脫石散，咱們就聊一聊中醫(yī)中藥針對腹瀉的常用中成藥。</b></p><p class="ql-block"><b>腹瀉，也就是我們俗稱的拉肚子，基本上人人都遇到過，但有的人卻因?yàn)闆]有妥善解決，引起了長期腹瀉，非常難受。有人一腹瀉，就以為是腸胃炎，就去隨便買點(diǎn)藥，希望一吃就好。但是，有的人吃了管用，有人吃了不但不管用，癥狀還會(huì)加重。這是因?yàn)椋绻麤]有分清原因、類型，就隨意用藥，就可能不僅沒有止瀉，反而讓腹瀉更嚴(yán)重，或者引起其他的副作用。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">五類典型腹瀉及其代表中成藥</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">一、寒濕型：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">大便清稀，或像水一樣，腹痛腸鳴</b></p><p class="ql-block"><b>寒濕性腹瀉的原因是因?yàn)橹鴽鍪芎瑫r(shí)又有濕邪，寒濕兩種邪氣侵襲腸胃，使脾胃的消化功能失常，引起腹瀉。典型癥狀就是腹瀉來勢比較急，腹瀉之前腹痛，肚子咕嚕嚕響，大便清稀，甚至像水一樣，氣味酸臭或腥臭，常有沒消化的食物。腹痛的同時(shí)，還有胃隱隱脹悶不舒，吃飯少，食欲差，苔白膩，或者還伴有感冒的癥狀，如怕冷，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛等。</b></p><p class="ql-block"><b>代表中成藥：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、藿香正氣液</b></p><p class="ql-block"><b>用于嘔吐腹瀉，脘腹脹痛，頭痛身重胸悶，怕冷發(fā)熱，舌苔白膩，或暑濕感冒見以上癥狀者。</b></p><p class="ql-block"><b>藿香正氣系列藥主要用于暑濕感冒，也用于寒濕性腹瀉。如果擔(dān)心去外地水土不服，也可以一些藿香正氣類的藥，可以緩解水土不服引起的拉肚子的情況。在服藥后，可以喝一些熱水，來幫助身體發(fā)汗，促進(jìn)藥效的發(fā)揮。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、附子理中丸</b></p><p class="ql-block"><b>由附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草組成。</b></p><p class="ql-block"><b>用于雖有寒濕，但寒比濕重，除腹瀉之外，有腹脹冷痛，手腳冰涼的情況。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、香砂胃苓丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于濕邪偏重導(dǎo)致的嘔吐腹瀉，腸鳴，浮腫，眩暈，小便不利，苔白厚膩等。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">二、濕熱型：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">腹痛即瀉，瀉后不爽，肛門灼熱，大便色黃褐味臭</b></p><p class="ql-block"><b>濕熱型腹瀉多發(fā)生在夏季，因?yàn)橄募緷駳夂褪顭岫急容^重，濕熱傷及腸胃導(dǎo)致腹瀉。這類腹瀉的特點(diǎn)是一腹痛就要大便，瀉的時(shí)候很急迫，勢如水注，轟隆有聲，或者瀉時(shí)不爽，瀉完了起來總覺得還想瀉。還會(huì)覺得肛門周圍熱辣辣的，瀉的多為黃褐色的水樣便，非常臭。同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱，口渴，小便短黃，舌紅苔黃膩等癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b>代表中成藥：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、葛根芩連丸</b></p><p class="ql-block"><b>來自張仲景《傷寒論》葛根芩連湯。由葛根、黃芩、黃連、炙甘草組成。</b></p><p class="ql-block"><b>用于濕熱所致的腹瀉腹痛，便黃而黏，大便臭穢，肛門灼熱，身熱口渴。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、香連丸</b></p><p class="ql-block"><b>由黃連、吳茱萸、木香組成。用于大腸濕熱較重，不僅腹瀉，或者還有痢疾的癥狀，如大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛。也用于腸炎、細(xì)菌性痢疾見上述證候者。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、復(fù)方黃連素片</b></p><p class="ql-block"><b>用于大腸濕熱痢疾，大便帶膿血，里急后重，暴注下泄，肛門灼熱，或腸炎、痢疾見上述癥候者。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">三、脾虛型</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">進(jìn)食油膩、進(jìn)食過多引起腹瀉，腹脹隱痛，遷延反復(fù)</b></p><p class="ql-block"><b>脾虛型腹瀉的特點(diǎn)是：進(jìn)食油膩食物，或者進(jìn)食過多，就會(huì)引起大便次數(shù)增多以及腹瀉，伴有不消化食物，腹瀉長期、反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞。肚臍周圍隱隱疼痛，有時(shí)伴有腸鳴、矢氣多，同時(shí)還有飲食減少，食欲不振，食后胃脹、有堵塞感，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白等脾虛癥狀。這類腹瀉是由于長期飲食失調(diào)，或疲勞過度，或久病不愈，導(dǎo)致脾胃消化吸收功能減弱導(dǎo)致的。</b></p><p class="ql-block"><b>代表中成藥：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、參苓白術(shù)丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于由脾虛所致的腸鳴腹瀉，食少便溏，肢倦乏力，面色萎黃，舌淡苔白膩等癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、人參健脾丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于除了腹痛腹瀉之外，還出現(xiàn)了面黃肌瘦，脘腹脹滿，還反酸，沒有食欲，惡心嘔吐等食積、氣滯的情況。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、補(bǔ)中益氣丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于脾虛日久導(dǎo)致中氣下陷的癥狀，包括久瀉不愈，肛門墜脹，總想大便，甚至脫肛等癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4、補(bǔ)脾益腸丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于不僅有脾虛腹瀉，而且腹脹腹痛較為嚴(yán)重的情況。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">四、脾腎陽虛型</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">黎明前腹痛、腹瀉，大便不成形，腰酸肢涼</b></p><p class="ql-block"><b>脾腎陽虛型的腹瀉常見于中老年人，最常見的就是五更瀉——每天黎明5點(diǎn)左右就開始腹痛、腸鳴，一腹痛就要大便，同時(shí)大便也不成形，有未消化的食物，但便后腹痛感覺減輕。平時(shí)還常有小腹冷痛，喜溫怕冷，腰酸，四肢涼，舌苔淡白等腎陽虛癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b>中醫(yī)認(rèn)為，腎陽能溫煦各臟腑之陽。如果腎陽不足，黎明之前，陽氣剛剛升起，陰寒還未完全散去，這時(shí)腎陽不足，就不能溫煦脾陽，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。</b></p><p class="ql-block"><b>代表中成藥：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、四神丸</b></p><p class="ql-block"><b>由補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、大棗組成。用于腎陽不足所致的腸鳴腹脹，五更溏瀉，食少不化，久瀉不止，面黃肢冷。</b></p><p class="ql-block"><b>當(dāng)腹瀉癥狀消失后，就要停服四神丸了，但可以再服一周金匱腎氣丸。金匱腎氣丸是溫補(bǔ)腎陽的著名中成藥，專門用于腎陽不足，可使腎陽更充足，鞏固四神丸的效果。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、固本益腸片</b></p><p class="ql-block"><b>用于脾腎陽虛較嚴(yán)重，且脾胃氣滯的年老體弱的患者，癥見久瀉不止，腹痛隱隱，但持續(xù)不斷，大便清稀或有黏液或血便，食少腹脹，腰酸乏力，怕冷，四肢涼等。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、溫脾止瀉丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于脾寒陽虛嚴(yán)重，腹瀉頻率、程度都很嚴(yán)重，大便像淘米水一樣的情況。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">五、肝氣乘脾</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">生氣緊張時(shí)腹痛腹瀉，腹痛即瀉，胸脅脹悶</b></p><p class="ql-block"><b>還有一類人，每當(dāng)情緒激動(dòng)，包括生氣、抑郁、緊張時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，有時(shí)會(huì)有腸鳴、放屁。疼痛位置游走不定，一腹痛就要腹瀉，瀉時(shí)急迫，瀉后腹痛減輕。類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸易激綜合征。同時(shí)，還伴有胸脅脹悶、打嗝、吃飯少等癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b>這類腹瀉是由于肝氣、肝火過旺，肝木克脾土，導(dǎo)致脾虛，運(yùn)化功能失常，引起腹瀉。這類人的特點(diǎn)是常常情緒不好，不是老愛生氣，就是老愛郁悶，多愁善感，容易緊張或激動(dòng)。</b></p><p class="ql-block"><b>這類腹瀉如用湯劑，可用痛瀉藥方（陳皮、白術(shù)、白芍、防風(fēng)）加減來使用，但痛瀉藥方?jīng)]有對應(yīng)的中成藥，如選用中成藥，可選以下幾種。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、痛瀉寧顆粒</b></p><p class="ql-block"><b>由白術(shù)、白芍、青皮、薤白組成。用于肝氣犯脾所致的腸鳴、腹痛、腹脹、腹瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，胸脅脹悶，打嗝食少。也可用于腸易激綜合征見上述癥狀者。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、柴芍六君丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于不僅腹脹腹痛、腹瀉便溏，還出現(xiàn)了嘔吐、反酸等肝胃不和的癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、柴胡舒肝丸+補(bǔ)脾益腸丸</b></p><p class="ql-block"><b>用于肝氣不舒，胸脅脹悶，嘔吐酸水等情況。</b></p><p class="ql-block"><b>補(bǔ)脾益腸丸在前面脾虛型腹瀉用到過，用于脾虛不僅有腹瀉，而且腹脹腹痛較為嚴(yán)重的情況。二者合用同時(shí)疏肝理氣，兼補(bǔ)脾止瀉，可標(biāo)本兼治。</b></p>
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