妙手除疾還“嗅”患者——保靖縣中醫院眼耳鼻喉科成功實施2例鼻腔手術

保靖縣中醫院眼耳鼻喉科

近日，保靖縣中醫院眼耳鼻喉科成功實施2例鼻內窺鏡下鼻腔腫物切除手術。 　　其中74歲的周爺爺，1個月前自覺鼻塞來院檢查，經纖維鼻咽喉鏡檢查發現左側鼻腔有腫物，此后腫物越長越大，堵塞了左側鼻腔，不僅鼻塞頭痛，甚至嚴重影響了呼吸，1月10日為求診治，來我科就診。 　　完善鼻部CT檢查示：1.左側鼻腔軟組織密度影2.左側上頜竇、左側篩竇、蝶竇、額竇炎癥。 　　經過術前全面檢查及完善術前評估，眼耳鼻喉科與麻醉科共同研究手術及麻醉方案后，于1月12日在麻醉科和眼耳鼻喉科主任的共同配合下經內鏡下行左側鼻腔腫物切除術+鼻竇開窗引流術，成功切除了鼻腔及鼻竇內的腫物。 腫物標本經病理學檢查結果診斷為“鼻息肉伴上皮鱗化及鱗狀上皮增生活躍”，可能存在癌變風險。 術后無不適無出血，順利出院。 鼻息肉 　　鼻腔內可能會出現各種類型的增生物，比較常見的是鼻息肉、乳頭狀瘤、血管瘤等等病情狀況，往往會在正常的鼻甲組織之外發現有新生的腫物。 　　鼻息肉是一種比較常見的鼻腔內贅生良性組織的一種疾病，常由鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏因素及家族遺傳史引起的鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉雙側多發單側較少發病年齡以中年人居多男性略高于女性。 　　患上鼻息肉，雖然不痛不癢，但它嚴重阻礙患者的正常呼吸，延誤治療，不但會使患者嗅覺減退，經常頭暈、頭痛，還會引起各種并發癥。 鼻息肉怎么治療？ 1、藥物治療。藥物治療包括應用鼻噴激素和抗組胺的鼻噴劑進行噴鼻治療，主要用于比較小的黏膜水腫型息肉。2、主要是手術治療，手術治療是治療鼻息肉最有效的方法。目前采用鼻內鏡下鼻息肉切除手術，以及鼻內鏡下鼻竇開放手術，治療鼻息肉的成功率很高。 如何預防鼻息肉？ <ul><li>不養成摳鼻子不良習慣，鼻塞嚴重時不可強行擤鼻涕，以免導致鼻竇炎、中耳炎等。</li><li>避免長期應用血管收縮劑如鼻炎劑等，以免引起藥物性鼻炎。</li><li>及時治療，鼻、咽部及周圍器官疾病，以免感染蔓延和反復發作。</li><li>戒煙酒，預防有毒氣體及污染粉塵對鼻咽部長期刺激。</li><li>積極防治傷風感冒，根據季節變化及時增減衣物。同時還應注意飲食，要避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的食物，多吃蔬菜和水果，以增強機體的免疫力。</li><li>加強體育鍛煉，提高身體抵抗力，作息規律。</li></ul> 纖維鼻咽喉鏡 “鼻咽喉部不適，早檢查，早發現，早治療” 　　保靖縣中醫院眼耳鼻喉科于2022年11月開設纖維鼻咽喉鏡室以來已累計接診超過320例患者，通過纖維鼻咽喉鏡早期篩查取活檢后確診鼻咽癌4例。 　　纖維鼻咽喉鏡是對鼻咽部、咽喉部、喉部進行檢查，其不但能夠直接觀察鼻咽喉部有無炎癥、潰瘍、瘢痕、新生物、異物存留以及聲帶活動等情況，而且對于鼻咽喉部新生物及懷疑惡性腫瘤的病變，可取活檢后進行組織病理學檢查。纖維鼻咽喉鏡直徑小管腔細，對喉體刺激小，患者無痛苦。 　　纖維鼻咽喉鏡檢查廣泛應用于呼吸不暢、鼻出血、吞咽困難、吞咽阻塞、咽部有異物感、聲音嘶啞、咽部疼痛、進食嗆咳、鼻咽喉部異物等檢查與治療，對于長期有打鼾、涕中帶血、耳鳴耳悶、咽喉部活檢，可以幫助醫生更加清晰地觀察和治療鼻咽部及喉部的病癥，提高鼻咽喉喉部疾病診斷的準確性，從而使疾病得到早期診斷和治療，達到精準、安全操作，并能進行實況動態記錄，對資料進行長期保存，方便了治療前后的臨床對比觀察。 科室簡介 　　保靖縣中醫醫院眼耳鼻喉科是 2016 年 9 月經保靖縣衛生行政部門批準建設的集醫療、教學、科研為一體的現代化眼耳鼻咽喉病防治專科科室。科室設置床位４０張，編制人員 1７人。 科室除常規眼耳鼻咽喉科常見病多發病的治療外，眼科已開展白內障超聲乳化手術、青光眼小梁切除術、斜視眼直肌縮短術、翼狀胬肉切除術、倒睫矯正術、瞼內外翻矯正術、玻璃體腔注藥術、淚囊摘除術、眶隔修補術等各種專科手術。 耳鼻喉科開展鼻內鏡下鼻竇探查術、鼻息肉切除術、等離子扁桃體腺樣體切除術、腮腺淋瘤切除術、耳前瘺管切除術、頸后淋巴清掃術、耳后腫物切除術等各種先進手術，技術水平居于同級縣醫院前列。 科室配備最先進的全新進口專科設備30余臺。日本進口 NIDEK超聲乳化儀、電子計算機輔助鼻喉內窺鏡映像系統、電子計算機輔助光導纖維鼻咽喉鏡、日本進口 TDPCON 眼底照相機、日本 Canon非接觸眼壓計、日本進口 TDPCON 手術顯微鏡、日本進口 TDPCON 角膜內皮顯微鏡、日本進口 NIDEK 角膜曲率儀、日本進口 NIDEK生物測量儀、德國蔡司裂隙燈、德國蔡司光相干斷層掃描儀、A/B 超聲診斷儀、干眼綜合分析儀、超聲霧化干眼治療機、聽性腦干誘發電位、全新進口最先進的醫學驗光系統等。 自開科以來已開展眼耳鼻喉科手術4０００余臺，為湘西及周邊地區患者解除病痛，帶去健康。我科在全縣率先引進“熒光素眼底血管造影技術”，為諸多眼底疾病的發病機理、診斷、醫治和預后評估提供依據，至今已為上百位糖尿病、高血壓等慢性病患者完成眼底造影檢查。2018年設立全縣首家“眼視光中心”，為全縣上千名屈光不正患者提供視光學診斷、視功能檢查、視力矯正、視覺訓練、斜弱視訓練、視疲勞保健。 保靖縣中醫院眼耳鼻喉科咨詢電話： 0743-7722725科主任電話：18528655777科護士長電話：15207438596