新冠開放，老人如何準備順利錯峰？

張作風流行病學教授UCLA

這次的突然的新冠疫情的放開，65歲以上的老年人和有慢性病的高危人群首當其中，受沖擊最為嚴重，所以千萬不要掉以輕心。以北京情況看，已經出現醫療擠兌，藥物短缺，老人死亡倍增情況。希望這次大家非常慎重對待。希望順利走向2023！第一在高峰期，要爭取閉門不出，同時謝絕小輩和親友上門訪問。這樣可以避免病毒上門。要盡量避開高峰，感染越遲越好。不然的話，醫院進不去，有可能是生死機會。第二，平時治療基礎病藥物充足，至少4-6周。每天常規服藥，以保證所有的基礎病都會在控制之中。按照國外情況，新冠感染后，糖尿病，心臟病，腦卒中，高血壓，腫瘤，老慢支，等慢性病的死亡風險比較高，所以要特別注意控制慢性病。平時營養要均衡，體重要盡量下降。第三，家里備上以下醫藥：1）體溫計（如有不適，可測溫）老人體溫如稍有升高，也不要大意，不要等到38.5以上，38度左右可以吃藥降熱。2）指壓血氧濃度測定器（100-300元）如果有發熱，測定血氧，如果血氧濃度到達92%或更低，要到醫院就醫。如醫院擁擠，至少爭取吸氧。3）快速抗原測定盒。如果不適（全身酸痛，頭痛，發熱，發冷，咽喉疼痛等）可以測試，如果第一次陰性，不要大意，隔天繼續再測。4）家里備有常規退燒片，喉片，止咳化痰藥物。第四，如果中標變陽，如果癥狀不嚴重，血氧濃度95%以上，盡量居家好好休息，主要因為去醫院會很折騰，使癥狀加重。但是如果血氧低于92%，一定要就醫。有不少感染者，雖然血氧降到90%以下，但是自我感覺良好，不愿去醫院，這也是為什么有些人發生病情突然惡化的原因之一。居家隔離期間，要對癥治療，發熱吃退燒藥；喉嚨痛，吃點冰淇淋，或喉片；咳嗽吃止咳糖或咳嗽藥水；頭痛伴隨發熱，降溫后，頭痛會消失。對慢性病要用藥物有效控制。要好好休息，每天至少睡眠7-8小時，大小便要保持正常。我最近和北京同步，打破保持三年不感染的記錄，感染了新冠。第一次測抗原陰性（被暴露兩天后），隔日測強陽性。潛伏期48小時，首先感覺咽痛（五天），隨后嚴重咳嗽（五天）低熱（38度左右）三天，輕微腹瀉三天。除止咳藥和大概2次退燒藥外，沒有用其他藥。雖然美國新冠口服藥免費可取，但是我癥狀輕，沒有用。我整個經驗像是個流感，人也不太累，也沒有專門休息，反而因為學期結束，比平時更忙些，在家自我隔離工作。我估計我的輕癥狀，和我最近接種針對奧秘克戎二價疫苗有關。緊急呼吁開放二價疫苗供老年人和高危人群有所選擇。這次國內民眾癥狀比較重，原因之一是大多數人都在一年前已經完成接種疫苗，或者在9個月之前接種加強疫苗，隨著時間延長，疫苗保護大大下降，可能也是癥狀比較重的原因之一。感染期間，每天吃維生素C片，天天保持不缺水，小米粥大碗喝，加上肉松，1-2個雞蛋，適量水果蔬菜，保持營養平衡，感染期間每天走路鍛練身體。10天后轉陰。現在基本全部恢復。最后希望朋友們順利渡過難關！

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張作風 流行病學教授UCLA

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