后疫情時代的孩子，所遇到的挑戰！

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最近，大家聊得最多的——就是居家了。 很多家長反映，因為封控，居家一個多月了，感覺整個人都要待傻了。 “壓力好大” “又開始焦慮和煩躁了” “這日子什么時候是個頭啊” ...... ——不夸張的說，這是三年疫情之下大多數人的內心寫照。然而不知道有多少人想過：大人都是如此，何況孩子們呢？ 和很多人的固有認知不一樣，兒童并不總是無憂無慮，孩子們在壓力之下也會有焦慮、抑郁癥狀，甚至產生嚴重精神障礙。 這種新冠給兒童、青少年的心理健康、行為發育帶來的負面影響，也被稱為“新冠次生災害”。 從新冠疫情已持續三年之久，第一批伴隨著疫情爆發出生的寶寶，如今也都快四歲了。 疫情3年，沒出去旅游過。反反復復的疫情，就連去游樂場也是少得可憐。孩子沒有同伴玩，感覺話都不多。新冠這一代的孩子，經歷了非同尋常的大流行時期，在生活的方方面面都受到了不同程度的影響，甚至說是挑戰。 孩子們的身心健康受到了影響 我國教育部估計，超過2.2億兒童和青少年因疫情被限制在家中。不能去學校上課、戶外活動減少、社交活動被限制，這些日常生活模式的突然轉變會對孩子們的身心健康造成影響。 根據目前的研究來看，比較顯著的影響主要集中在焦慮/抑郁、睡眠問題、創傷后應激障礙（PTSD）、非自殺性自傷/自殺（NSSI）、網絡行為問題等方面。 1、焦慮/抑郁 焦慮和抑郁往往伴隨著壓力，是最突出的精神問題。國內外幾項研究都證實，新冠流行期間兒童青少年的焦慮、抑郁和壓力都處于較高水平，對于被隔離的孩子們來說更是如此。 我國一項針對貴陽的隔離兒童和青少年（6 ~15 歲）的研究顯示，1036 名孩子中，112名（11.78%）、196名（18.92%）和68名（6.56%）分別表現出抑郁、焦慮和兩者都有。其中孩子性別、父母的受教育程度、體育鍛煉、年齡、性別、工作日是否有人陪伴等因素與抑郁/焦慮顯著相關。 2、睡眠問題 你家孩子居家隔離期間出現睡眠問題了嗎？ 學校停課、居家隔離導致的戶外活動減少、電子屏幕的使用時間過長、不被約束遵守睡眠時間表，被認為是可能導致睡眠問題的幾個因素。一些孩子居家后正常的作息規律會被打亂，充沛的精力無處釋放，可能會出現失眠、主動熬夜、起床難等現象。 我國的兩項研究顯示，新冠流行期間兒童和青少年睡眠障礙的患病率分別為32% 和56%，均高于疫情前的數據。 3、創傷后應激障礙（PTSD） PTSD大家應該并不陌生，生活中的一些小的挫折事件，比如孩子居家時遇到的社交問題、上網課時遇到的學習困難，還有一些大的創傷性事件，比如家庭成員被感染、自己被單獨隔離、目睹了一些對自身或他人有威脅的傷害事件等，都有可能引發應激反應，而兒童和青少年正是應激事件的脆弱人群。 創傷后應激障會影響孩子的心理健康和社會功能，導致認知和情緒產生消極變化，同時對生活質量產生負面影響。國外的一項綜述表明，因為新冠導致的隔離生活可能導致兒童和青少年出現創傷后應激障礙。 孩子的認知能力有所下降 一個大挑戰就是，長時間的居家——正在悄悄影響孩子大腦發育。 這并非是危言聳聽。 美國布朗大學有一項研究表明： 新冠疫情期間出生的兒童，與疫情前出生的孩子相比，無論在言語、運動和整體認知等方面能力都有顯著下降。 美國布朗大學研究報告指出： 在冠狀病毒出現前出生的3個月至3歲嬰幼兒IQ是98.5~107.3。而在冠狀病毒期間出生的孩子IQ竟比之低了27~37，急速下跌約3成，伴隨著語言、動作及整體認知能力皆明顯下降。 此外，受影響的男性兒童比女性兒童多。 該研究的主要作者、布朗大學兒科（研究）副教授肖恩·迪奧尼（Sean Deoni）說，分數下降背后的最大原因可能是在家里缺乏刺激和互動。 一項關于孩子兒童神經發育的大型縱向研究顯示，2020、2021年出生的孩子與2011-2019出生的孩子相比，其語言、運動和整體認知能力顯著降低，這個神經發育差異和母體是否感染過新冠病毒無關，反而可能和錯失教育機會、社交活動被限制、產前檢查和產后兒保檢查被限制有關。 不僅如此，今年一月，發表在著名期刊JAMA上的一篇論文研究了2020年出生的225名兒童。 結果顯示，和疫情前的數據相比，“新冠寶寶”會爬、會對鏡子微笑的人數更少。同時，他們的社交技能、解決問題的能力均有所下降。 我們都知道，孩子生命之初的前1000天，是至關重要的早期基礎。 然而，新冠病毒的流行造成企業、托兒所、學校、公園和游樂場等場所的關閉，擾亂了孩子的教育機會，限制了孩子參與探索性游戲、和其他孩子間的互動以及活動范圍。 而這，勢必會對孩子造成負面影響。 孩子的生活正在悄悄改變 1、語言發展和溝通能力受影響 年初時，國外一醫院數據顯示，疫情期有語言障礙需要到醫院治療的兒童人數增加了近三成。 0~5歲是兒童語言能力迅速發展的關鍵期，疫情帶來的封鎖、禁行、居家等情況，導致幼兒不能在外玩耍，或專注電子產品失去與人交流的機會，從而引起語言能力發展問題。 2、感覺、情緒和社交發展受影響 我們都知道，語言不是光聽就好，還有肢體語言，加上判讀表情也很重要。 豐富的面部表情是溝通中的重要一環，但當口罩遮住半個臉龐下，不管大人、小孩都會影響判斷他人情緒、想法的能力。 對于孩子來說特別是嬰幼兒，就更加看不懂“臉色”了，神經系統感知方面發展得不好。 表達感覺和情緒方面也少了面部表情，更加錯過了學習表達自己的黃金期，社交發展也受到影響。 3、身心均受到影響 由于戶外活動機會減少，孩子無法像新冠疫情之前一樣進行大量的運動，導致他們的大運動能力也出現了明顯的降低。 孩子缺少了運動、鍛煉的機會，取而代之的是家中久坐和長時間維持某種姿勢，從而引起肥胖、動作和感覺發展受阻、抵抗力變差等問題。同時，孩子情緒無處宣泄，情緒狂燥或沉悶，心理問題也會增多。 親子陪伴 幫助孩子回到正常的成長軌道 當然，了解這些，并非是單純為了引起家長的焦慮，而是讓我們知道疫情帶給孩子的挑戰，從而做出一些應對措施。 有研究者表示： "孩子們的可塑性非常強，他們會‘反彈’，如果家長們能夠花時間陪伴自己的孩子，那么他們將被拉回正常的成長軌道。 但重要的是，我們要認識到，在新冠流行期間出生是一種獨特的經歷，因此，我們可能需要采取額外的措施來幫助他們成長。” 那么該如何做呢？ 1、共情關注（Tune in） 所謂共情關注就是，父母有意識地去觀察孩子在關注什么。換句話說，孩子關注什么，我們就關注什么。 比如，孩子在玩積木的時候，我們可以關注孩子手里拿的是什么樣的積木，可以在恰當時機，給以回應，“寶寶手里拿的是一塊三角形的積木，它是黃色的。” 就是隨著孩子注意力的轉移而轉移，并在恰當時機，及時對孩子的行為給以回應。 2、充分溝通（Talk more） 所謂充分溝通就是，與孩子充分地交流，和孩子討論時使用大量的描述性詞語。 比如，我們收拾家務的時候，可以一邊收拾一邊說： “我來把沙發上的書本放回書柜，這樣家里看起來會更加整潔。” “現在我來把茶幾上的杯子洗干凈，這樣下次喝水會更加干凈衛生。” 在收拾的時候，如果我們跟大人這樣“嘮叨”，他多半會瘋掉。但對于小孩來說，這種在當下語境中的交流溝通，會讓孩子理解起來更加形象具體，會很容易就把事物連接起來，理解書是要放在書柜里的，用過的杯子清洗干凈會更衛生。 3、輪流談話（Take turns） 就是和孩子輪流參與談話，它的關鍵在于多跟孩子展開開放式的問答，而不是簡單的今天是晴天還是陰天？這是什么形狀？什么顏色？ 和上面那樣簡單的一問一答的方式相比，開放式的問題，就更能讓孩子進入思考和練習表達。 比如： 水龍頭里的水是從哪里來的？ 我們為什么要勤洗手呀？ 對于稍大一些的孩子，我們可以多引導談論一些生活類，甚至是社會類的話題。 比如： 要不要和小朋友分享好吃的和玩具呢？ 有的大人不遵守交通規則，闖紅綠燈，那小朋友要不要學呢？ 這樣開放式的問題，就會很容易讓孩子開始思考和組織語言進行表達。 4、在家也保持運動鍛煉 結合孩子的興趣和生活條件，自主選擇活動方式，每天開展1小時左右的運動鍛煉，如跳健身操、轉呼啦圈、踢毽子等。適當的運動不僅可以消除疲勞，提高大腦中的血氧含量，還能夠促進大腦活動。5、讓孩子力所能及做點家務可借助這一時機，培養孩子做一些力所能及的家務勞動，如打掃衛生、整理房間、洗衣做飯等，提高孩子生活自理能力和勞動技能。 居家辦公、照顧孩子、顧及家務、經濟壓力，突然的超負荷運轉可能使得家長們長期處于高壓之下，如果家長經常表現出焦慮、煩躁不安和消極的情緒，孩子的心態也有可能被影響。 當家長發覺情緒有失控的苗頭，可以先一個人靜靜、平復一下，盡量少的向孩子傳達負面情緒，不要吼叫、打罵孩子。當然，人無完人，如果偶爾在孩子面前流露出負面情緒，也不要過于自責，在平復心情之后和孩子解釋清楚，相信孩子一定會理解的。 愿此文能幫助到大家，讓我們的孩子，能夠更快樂、更積極、更健康地度過疫情期。

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