<p class="ql-block">近日商南縣醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科診療成功搶救病情危重患者。2022年11月25日一例48歲男性患者自浙江溫嶺包車(chē)前來(lái)商南縣醫(yī)院就診，5天前因胸悶、憋氣、腹痛、發(fā)熱（體溫38.5℃），在溫嶺市第四醫(yī)院就診，胸部CT檢查示：右肺下葉團(tuán)塊影，膿腫？心包較多積液，雙側(cè)胸腔積液。患者拒絕當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，遂轉(zhuǎn)回我院就診。結(jié)合目前疫情防控政及經(jīng)醫(yī)院研判收住商南縣醫(yī)院隔離病區(qū)。隔離病區(qū)陳琳副主任醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)患者氣喘、胸悶、心悸，再次復(fù)查胸部CT見(jiàn)“大量心包積液、雙側(cè)胸腔積液、右下肺占位”。患者呼吸頻促，心率波動(dòng)120次/分，病情極其危重，立即請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科陳布衣主任醫(yī)師組織胸外科、普外科、心血管內(nèi)科、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)病室、消化呼吸內(nèi)科、疼痛科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定治療方案。</p> <p class="ql-block">患者病情危重，經(jīng)多學(xué)科經(jīng)討論后決定行心包穿刺緩解患者癥狀，進(jìn)一步明確病因。請(qǐng)示副院長(zhǎng)何紅英主任醫(yī)師后同意討論意見(jiàn)，并親自前往隔離病區(qū)查看患者病情，詳細(xì)閱讀胸部CT及心臟彩超后指示：目前患者大量心包積液和胸腔積液，病情兇險(xiǎn)，要求立即行心包穿刺緩解癥狀、明確診斷。于27日副院長(zhǎng)何紅英主任醫(yī)師帶領(lǐng)老年病科陳新峰主任醫(yī)師、超聲科劉峰副主任醫(yī)師、心內(nèi)科董茂智主治醫(yī)師及隔離病區(qū)人員，在超聲引導(dǎo)下給予患者行心包穿刺置管引流術(shù)，當(dāng)日引流“暗紅色不凝血”共計(jì)500ml,經(jīng)治療后患者胸悶、憋氣等不適明顯好轉(zhuǎn)。間斷引流血性心包積液約1400ml。</p> <p class="ql-block">次日復(fù)查胸部CT心包積液明顯減少，我院多次通過(guò)MDT討論，多學(xué)科診療使多例危急重癥病人轉(zhuǎn)危為安。疫情當(dāng)下商南縣醫(yī)院全體職工秉持“人民至上、生命至上”，千方百計(jì)為患者解除病痛。 </p> <p class="ql-block">穿刺前后肺臟CT</p>
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