疫情防控不松懈應急演練筑安全

徐亞楠

為了進一步提升我院麻醉科手術室新冠疫情的應急防控能力，切實履行防控責任，確保安全、有效做好疫情防控工作，2022年11月8日下午麻醉科手術室舉行了新冠肺炎患者手術應急預案演練。 　　此次演練由包科領導范榮娥護士長、陳賀榮護士長進行指導，科室主任郭東偉、護士長李曉霞帶領，組織科室人員開展新冠肺炎患者急診剖腹探查術應急預案演練，學習新冠肺炎患者手術應急預案流程，并積極準備用物。首先組織大家學習新冠肺炎患者手術應急預案流程，并積極準備用物，麻醉師李倩倩、副護士長侯瑩瑩、張莉，責任組長周曉宇、曹陽等各個人員準備就緒。 　　演練正式開始:2022.11.8 16:00護士侯瑩瑩接到婦產二科電話通知：一例急性宮外孕伴發熱患者需在急診氣管插管全麻下行“剖腹探查術”，該患者有新冠肺炎流行病學史，且核酸檢驗結果未出，按照“疑似新型冠狀病毒肺炎”病例進行處置，立即啟動應急預案，侯瑩瑩立即上報科主任和護士長，郭東偉主任立即上報醫務科，感控辦，護理部，同時李曉霞護士長安排疫情防控小組成員到位，根據演練流程進行充分準備。 　　為防止無關人員暴露，采用設置專用獨立通道(從8間專屬通道直接進入負壓手術間），設置清潔區、半污染區、污染區，對相應區域進行嚴格管控。開啟手術間負壓，對手術間環境進行合理布局，室內準備手術用物，所有參與手術人員嚴格按照隔離防護(二級及以上）級別進行個人防護，設備進行合理保護。 　　16：10分巡回護士侯瑩瑩，周曉宇立即穿上防護服進入負壓手術間，將手術間內多余物品清除手術間外，打開負壓約30分鐘，調節室溫22-24C，門外粘貼“新冠肺炎”嚴禁進入標識，洗手護士張莉更換防護服，準備手術器械和敷料。 　　16：35分通知接病人，乘坐5號電梯，同時通知后勤保衛科該電梯不得其他病人乘坐，護士周曉宇進入潔凈走廊負責外圍工作并將“專用通道”的感應門改為“手動模式”形成真正意義上的閉環管理模式。 　　16：40分麻醉醫生李倩倩更換防護服，進入手術間準備麻醉用品和藥物。 　　16：40分手術醫生曹陽更換防護服進入手術間，同時病人乘坐負壓車進入手術室。 　　16：45分三方安全核查后，洗手護士打包，洗手穿手術衣和巡回護士共同清點物品，麻醉醫生開始麻醉，手術醫生洗手上臺為病人消毒鋪巾手術開始。 　　術中洗手護士張莉告知巡回護士侯瑩瑩手術紗布墊不夠用需增加4塊，侯瑩瑩通知外圍護士周曉宇。 　　17：30分手術完畢，巡回護士侯瑩瑩通知急診科將病人轉至定點醫院，周曉宇準備消毒用品。17:35病人出手術室，通知后勤部門對病人經過的路線進行消殺，關閉負壓，打開正壓凈化1小時。 　　一次性敷料放入雙層黃色塑料袋內，分層“鵝頸式”封扎，注明“新冠肺炎”字樣；器械放入含氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后放入黃色塑料袋內，分層“鵝頸式”封扎，注明“新冠肺炎”字樣，通知消毒供應中心盡快收走。 　　空氣、地面、物體表面用含氯1000mg/L消毒液擦拭，30分鐘后用清水在擦拭一遍，通知工程師更換濾網及高效過濾器。 　　麻醉機表面用1000mg/L含氯消毒劑進行擦拭，30分鐘后用清水再擦拭一遍，麻醉機管路用專用消毒機進行消毒。 　　參與手術人員進入一脫區：洗手，摘除面屏、洗手、脫防護服及靴套、手套、洗手；二脫區：洗手、脫鞋套、洗手、摘除帽子和口罩、洗手。進入清潔區洗手，等待隔離。參與人員集中隔離查核酸，手術間連續3天查物體表面核酸，合格后方能啟用。 　　術中按規范進行三方核查及物品清點，嚴格做好防護措施，遵循無菌操作和安全操作原則。手術結束后進行環境物品處置。正確的方法脫去防護用品，演練結束，并展開討論總結。 　　通過本次演練，全面梳理了新冠肺炎患者手術流程，強化了麻醉科手術室醫務人員應對新冠肺炎疫情防控的處置能力和團隊協作精神，進一步提升了麻醉科手術室在疫情防控工作中的整體聯動和應急處置能力。