<h5> 近期，83歲高齡女性，以“持續(xù)性右上腹部劇烈疼痛伴惡心嘔吐2天”為主訴到我院就診。經(jīng)門診檢查，以“急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石”收入普外科住院。經(jīng)上腹部CT檢查：患者膽囊體積極度腫大，張力很高，膽囊底部達(dá)髂窩水平，給予常規(guī)抗感染治療后，患者腹痛癥狀無緩解，因患者年齡較大，合并冠心病.心功能不全、高血壓、糖尿病等內(nèi)科嚴(yán)重疾患，無法耐受麻醉及手術(shù)，而膽囊又急需減壓，怎么辦？這時候“經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)”就是最佳選擇。 </h5> <h5> 經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，排除PTGD禁忌癥，10月10日，普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在CT室的緊密協(xié)作下，為患者施行了“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)”。手術(shù)過程順利，不到10分鐘就抽出膿性膽汁近300毫升。術(shù)后患者腹痛、腹脹立即減輕，術(shù)后第3天復(fù)查膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，避免了膽囊穿孔、腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。</h5> <h5> 經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)（PTGD），一般是在CT或超聲圖像的實時引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊床入路穿入膽囊，再將外引流管置入，進(jìn)而達(dá)到膽道內(nèi)膽汁外引流的治療效果。該手術(shù)主要用于治療不宜手術(shù)切除的危重急性膽囊炎患者，穿刺準(zhǔn)確性高，創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也短。PTGD也可使這些患者度過危險期等待擇期膽囊切除。此技術(shù)成功開展使我院在治療急性膽囊炎、膽囊結(jié)石方面又有了新的突破，為患者帶來新的微創(chuàng)治療福音。</h5>
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