<p class="ql-block"> 穩定心絞痛是冠脈的穩定的斑塊造成管腔狹窄，一般只有勞力當時或激動等情況下出現，因為這時心肌需氧量增加而斑塊造成冠脈狹窄后心肌供血不足同時同時供氧也就不足就會誘發心絞痛，而當停下勞作或者情緒穩定后，疼痛自然也就消失了，此種心絞痛往往不需要迅速就醫或住院治療。</p><p class="ql-block">雖然勞力、情緒激動也會誘發不穩定型心絞痛，但停止勞力或穩定情緒后心絞痛并不會停止，比起穩定型心絞痛，它的疼痛更強、持續時間更長，甚至休息時候都會發生，甚至含服硝酸甘油有時都難以緩解。</p><p class="ql-block">不穩定型心絞痛根據發病情況和程度等不同，分為以下5種：</p> <p class="ql-block"> No.1</p><p class="ql-block">初發勞力型心絞痛</p><p class="ql-block">病程在1個月內新發生的心絞痛，也就是指平時身體健康無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內未發作過心絞痛。有時候很輕的體力活動就可以誘發。此種心絞痛一般以單支血管病變多見。出現該型心絞痛多提示病情很不穩定，多為冠脈斑塊破裂誘發冠脈痙攣或血栓未完全堵塞血管所致，如不盡快就醫治療可迅速進展使管腔進行性狹窄直至閉塞。</p><p class="ql-block">No.2</p><p class="ql-block">惡化勞力型心絞痛</p><p class="ql-block">顧名思義，“惡化勞力”就是比“勞力”更嚴重的心絞痛，疼痛的程度更劇烈，時間更長或發作更頻繁，輕微的體力活動或者休息時候就會出現心絞痛。服用硝酸甘油緩解的效果明顯減弱。惡化勞力型心絞痛血管病變介于初發勞力型心絞痛和靜息心絞痛者之間，單支、三支及左主干都存在。</p><p class="ql-block">No.3</p><p class="ql-block">靜息心絞痛</p><p class="ql-block">通常發生于休息或安靜時，發作持續時間相對較長，一般大于20分鐘。含服硝酸甘油效果欠佳。有研究統計發現，靜息心絞痛以三支病變及左主干病變較其它各型多見。</p><p class="ql-block">No.4</p><p class="ql-block">梗死后心絞痛</p><p class="ql-block">一般指急性心肌梗死后發病24小時后至1個月內發生的心絞痛。據研究統計，梗死后心絞痛早期多為次全閉塞或完全閉塞。</p><p class="ql-block">No.5</p><p class="ql-block">變異型心絞痛</p><p class="ql-block">變異型心絞痛多因血管痙攣性所誘發的心絞痛，幾乎完全在靜息的情況下發生，無體力勞動或者情緒誘因。發病時間多集中在午夜到凌晨8點之間，而長時間的冠狀動脈持續痙攣，則可能導致急性心肌梗死、惡性室性心律失常甚至猝死。據研究統計，變異性心絞痛患者多半僅有輕度冠脈狹窄。</p><p class="ql-block">不穩定心絞痛病情多變，既可逆轉成穩定心絞痛，又可惡化成急性心肌梗死或猝死。所以是冠心病演變的一個重要階段。因此，遵醫囑積極治療非常重要。</p><p class="ql-block">當您在院外發生不穩定型心絞痛時應如何自救？</p><p class="ql-block">當發生不穩定型心絞痛時首要的是先緩解缺血，預防急性心肌梗死、死亡的發生。應立即休息，初次發作含服1片硝酸甘油，如果以上服用無效，可在5分鐘后重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。</p>
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