<p class="ql-block">前言:腹腔鏡下隱睪下降術,目前應當是我院手術的空白。醫學統計:至一歲時統計隱睪的發病率在0.8%一1.5%之間。研究發現,早產兒中30.3%有睪丸下降不全,早產兒出生體重越低,隱睪發生率越高。體重低于900g者,隱睪發生率為100%,低于1800g者發生率為68.5%。隱睪患兒最佳治療年齡為1~2歲。我縣還是有那么一些隱睪患兒的。在泌尿科工作的時候,每年還是要做一些傳統開放隱睪下降手術。在省兒童醫院,腹腔鏡下隱睪下降術做的多,相比傳統的手術,腹腔鏡下能夠將精索充分的游離,特別是高位的隱睪,基本上能夠一次性下降至陰囊內!</p> <p class="ql-block">患者,男,48歲,雙側陰囊空虛40余年,左側腹股溝可復性包塊三年入院。</p> <p class="ql-block">這個病人左側的隱睪是腹腔型的高位隱睪,右側是腹股溝型!患者年輕時生育一子一女,自訴當時精子成活率低。現在夫妻生活,正常!</p> <p class="ql-block">術中鏡下的睪丸</p> <p class="ql-block">術中鏡下的睪丸,鏡頭近了一點,拍攝的睪丸不是很全面!</p><p class="ql-block">由于全心全意手術,手術中拍的照片很少</p> <p class="ql-block">游離開了的精索,</p> <p class="ql-block">恥骨肌孔覆蓋上了補片</p> <p class="ql-block">術前拍攝的萎縮了的陰囊,由于涉及隱私,隱藏了圖片</p> <p class="ql-block">主刀:胡立斌,一助:易和平,麻醉師:肖慧芳,巡回:馬睛</p><p class="ql-block"> 手術五六個小時,感謝易哥老當益壯,不辭辛勞,兢兢業業的與我一起完成手術!感謝為病人服務的每一位醫護人員!</p> <p class="ql-block">結束語: 接診這個病人我還是思考了很久,因為以前面對的病人僅是疝,或者是合并單側隱睪,成人單側隱睪并疝的病人,我可以選擇,腔鏡下將這個隱睪切除掉,并腔鏡下行疝修補就可以了!那樣簡單些。但是如果病人是雙側隱睪,因為為了防止以后的睪丸癌,你要將病人的兩顆睪丸全切掉,病人是不愿意的!也沒必要!并且這個病人右側睪丸還是有功能的!與病人的溝通中,拒絕行隱睪切除術。疝并隱睪的患者,與單純的疝病人的手術處理方式,還是有很大的不同,手術中復雜很多!手術必須面對隱睪的處理!</p>
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