潰瘍性結腸炎用藥注意事項

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潰瘍性結腸炎用藥注意事項 潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC），又名慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種主要侵及直腸和結腸的粘膜層和粘膜下層形成糜爛、潰瘍的非特異性炎癥。表現為腸粘膜的大片水腫、充血、糜爛和潰瘍。也可累及結腸的其他部位或整個結腸，少數情況下可累及回場末端，有惡變可能。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發作相交替，患者可僅有腸道癥狀，也可伴發全身癥狀。臨床癥狀主要表現為輕重不等的腹瀉、粘液膿血便、腹痛、里急后重及乏力、消廋等全身癥狀，持續數周至數年，其間可有急性發作。由于本病病因尚不明了，臨床表現復雜多樣，并發癥多，故治療方法也不同。在這里只談談藥物保守治療過程中的注意事項--四忌。 一忌亂用止血藥。活動期潰瘍性結腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態，此時如果使用促凝血止血藥物，易導致血栓形成，誘發心肌梗死等疾病。潰瘍性結腸炎血便主要是由于腸粘膜炎癥、糜爛、潰瘍所致，而非凝血功能低下引起，只要炎癥控制，便血癥狀就會緩解。因此，潰瘍性結腸炎患者出現便血癥狀時勿亂用止血藥。 二忌亂用抗生素。這種情況主要是結腸粘膜的損傷引起的潰瘍糜爛水腫導致的炎癥刺激。不是細菌性的感染引起的，一般抗生素沒有明顯的效果的，如果合并了細菌感染才考慮服用抗生素。長期使用抗生素還會引起腸道菌群失調。 三忌亂用糖皮質激素藥。糖皮質激素可有效緩解炎癥性腸病的炎癥狀態，主要適用于重度、病變范圍比較廣泛的活動期患者短期應用。待癥狀緩解后遞減用量維持，但是不適當的使用或長期大量使用會導致多種不良反應和并發癥的發生。局限輕度潰瘍性結腸炎患者建議首選5-氨基水楊酸制（口服和栓劑）。 四忌亂停藥。很多患者見效后常自主停藥，復發后再用藥，反反復復遷延不愈。由于潰瘍性結腸炎病因至今還沒有闡明，尚無特異性的治愈藥物，因此，無論是采取中醫或西醫手段都應該按療程治療，不可隨意停藥，以降低復發率。 文章部分內容來源于醫學期刊

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