耳內(nèi)鏡下鼓膜穿孔修補術(shù)

徐亞楠

<h1><b>近日一男性患者，34歲，因慢性中耳炎引起鼓膜穿孔20余年，來我院耳鼻喉科就診，經(jīng)王霞主任精心診治，在麻醉科手術(shù)室的密切配合下行“耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔修補術(shù)+鼓室探查術(shù)+闊筋膜切取術(shù)”手術(shù)順利。</b></h1><h1><br></h1> <h1><b>術(shù)前經(jīng)耳內(nèi)鏡檢查鼓膜穿孔形狀猶如“蘋果”</b></h1> <h1><b>耳鼻喉科王霞主任為患者行“耳內(nèi)鏡下鼓室探查+鼓膜穿孔修補術(shù)+闊筋膜切取術(shù)”。耳內(nèi)鏡的難點：單手操作，中耳鼓室結(jié)構(gòu)復雜，需有長期內(nèi)鏡訓練才能手術(shù)操作協(xié)調(diào)，這些難點在王霞主任的技巧操作下顯得游刃有余。</b></h1> <h1><b>麻醉二科副主任馬彥利根據(jù)術(shù)前評估患者情況，針對病情對其進行精準麻醉，術(shù)中密切觀察患者生命體征的變化并對癥狀采取積極的應(yīng)急預案，為患者提供安全舒適化診療。</b></h1> <h1><b>術(shù)前巡回護士對術(shù)中所用機器性能狀態(tài)進行功能性質(zhì)檢，并對其術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)故障做出相應(yīng)的應(yīng)對措施，以確保機器的正常運轉(zhuǎn)；術(shù)中密切配合麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、器械護士工作，實時動態(tài)關(guān)注患者確保患者安全并為其提供優(yōu)質(zhì)化護理。</b></h1> <h1 style="text-align:center;"><b>鼓膜術(shù)后修補完好：修補前后對比圖</b></h1><p class="ql-block" style="text-align:center;"> </p> <h1 style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b>科普——鼓膜穿孔相關(guān)知識</b></font></h1> <h1><b>鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，指由炎癥或外傷引起鼓膜破裂或缺損，從而引起耳痛.耳鳴.少量流血.聽力減退等癥狀的疾病。</b></h1> <h1 style="text-align: center"><font color="#b06fbb"><b>鼓膜穿孔的治療和預防</b></font></h1> <h1><b>治療：</b><b><br></b><b>1、慢性中耳炎鼓膜穿孔可以在中耳乳突根治術(shù)同時行鼓膜成形術(shù)或單純鼓膜修補術(shù)。</b><b><br></b><b>2、外傷性穿孔應(yīng)保持耳道干燥，避免感冒。</b><b><br></b><b>大多數(shù)外傷性小穿孔可于3——4周自己愈合。</b><b><br></b><b>大的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。</b></h1><br> <h1><b>預防：<br><br>1、禁用銳器挖耳。<br><br>2、遇爆破情況，如炸山放炮等，可用棉花或手指塞耳，戴防護耳塞等。</b></h1> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#b06fbb">經(jīng)耳內(nèi)鏡鼓膜修補術(shù)</font></b></h1> <h1><b>經(jīng)耳內(nèi)鏡鼓膜修補術(shù)是目前我院耳鼻咽喉科采用修補鼓膜的主要術(shù)式，僅在耳屏后方行小切口，取闊筋膜修補鼓膜，術(shù)后不需要繃帶包扎，外部無疤痕，較傳統(tǒng)顯微鏡下耳前耳后切口手術(shù)，大大縮短了手術(shù)時間，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，真正意義上做到了微創(chuàng)。同時手術(shù)采用自體闊筋膜作為移植材料修補鼓膜，有效維持了修補后鼓膜的硬度，防止鼓膜內(nèi)陷及裂隙形成，大大提高了手術(shù)的成功率及遠期效果。</b></h1><br> <h1><font color="#ed2308" style="">無論何種原因所致鼓膜穿孔都應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)情況處理。</font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b>市中醫(yī)院麻醉科手術(shù)室</b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b><br></b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b>精于專業(yè) 誠于品德愛于內(nèi)在</b></font></div></h1>