新技術——腦出血患者的福音：立體定向精準治療內鄉縣人民醫院重癥醫學科 <p class="ql-block"> 2022年9月2日我院重癥醫學科門旭喬主任團隊成功開展內鄉縣首例框架式立體定向下顱內血腫清除術。</p><p class="ql-block"> 患者唐某，男，75歲，以“意識障礙1小時”為主訴入院，診斷：左側基底節出血，高血壓3級，很高危組，心肌損害。查體：淺昏迷，右側肢體肌力0級，肌張力高；左側肢體肌力肌張力正常。右側巴氏征陽性。</p> <p class="ql-block"> 考慮患者年齡大，伴隨基礎疾病，為了最大程度減少并發癥的發生，避免因開顱手術帶來的巨大創傷，同時避免因保守治療可能導致顱內壓增高、腦疝形成而帶來的生命危險。 </p><p class="ql-block"> 門旭喬主任認為最佳的治療方案是進行“腦立體定向顱內血腫清除術”，經過與家屬的詳細溝通，得到同意后，立即安裝頭部框架，CT室2mm薄層掃描并制定光盤，電腦制作三維立體影像，確定最佳穿刺路徑，最后在CT室及麻醉科手術室等兄弟科室的支持下，手術獲得成功。</p> <h3> 術后第一天CT。</h3> <h3> 術后第六天復查CT。</h3> <p class="ql-block"> 術后，患者病情仍然危重，在重癥醫學科醫護人員持續監護治療下，轉危為安。術后復查頭顱CT：顱內血腫已完全清除，無并發癥發生。轉入普通病房繼續治療。</p><p class="ql-block"> “本例手術的成功，讓我從中感受到逆流挽舟的快樂，體會到被患者及家屬認可的喜悅，也體會到當患者以性命相托時如履薄冰的壓力。” 重癥醫學科門旭喬主任說。 </p> <p class="ql-block"> 立體定向引導下手術的特點:</p><p class="ql-block"> 1、定位精確、創傷小，骨孔切口5mm，最大限度保護患者的神經功能； </p><p class="ql-block"> 2、可用于各種腦出血，尤其是深部血腫更具優勢，包括腦干出血，丘腦出血，基底節出血等； </p><p class="ql-block"> 3、手術費用低； </p><p class="ql-block"> 4、不易出現腦水腫、出血、腦積水、癲癇等并發癥，不會出現顱骨缺損而需要二次手術，減輕患者的痛苦和負擔。 </p><p class="ql-block"> 立體定向的其他適應癥： </p><p class="ql-block"> 1、腦內病變活檢; </p><p class="ql-block"> 2、腦內各種囊性病變的抽吸; </p><p class="ql-block"> 3、腦內血腫排空； </p><p class="ql-block"> 4、腦膿腫排空及注入抗生素； </p><p class="ql-block"> 5、立體定向植入微電極(DBS、帕金森、癲癇等)；</p><p class="ql-block"> 6、各種功能性神經外科疾病等等。 </p><p class="ql-block"> 此項新技術填補了內鄉縣域顱腦手術技術空白！ </p> <p class="ql-block"> 內鄉縣人民醫院重癥醫學科是內鄉縣域急危重癥搶救中心。配備各種先進精密的監護治療設備。目前開放床位17張，配置層流空氣凈化系統，大型呼吸機9臺，便攜式呼吸機2臺，無創呼吸機1臺，高流量氧療儀5臺，電子纖維支氣管鏡2套，亞低溫治療儀3臺，可視喉鏡1套，氣壓治療儀1套。同時配備有機械排痰機、除顫儀、心肺復蘇機、心電圖機、血氣分析儀等搶救設備。</p><p class="ql-block"> 醫護人員對急危重癥患者進行24小時連續監護與治療，為內鄉縣人民健康保駕護航!</p><p class="ql-block"> 重癥醫學科將秉承“厚德博學、至精致誠”的院訓，本著“用心、尊重”的信念，不斷提升醫療技術和服務水平，為更多患者提供更加優質的醫療服務。</p> <h3>地址：內鄉縣人民醫院1號病房樓三樓<br>科 主 任:<br>門旭喬 副主任醫師 15936185530<br>科室醫師 ：<br>龐曉慶 主治醫師 15737755773<br>姚長靖 主治醫師 13525122827<br>任雪峰 主治醫師 15038789068<br>王 橋 住院醫師 17613383811<br>王耀輝 住院醫師 15799013465<br>王子德 住院醫師 15672783198<br>科室聯系電話：<br>0377－65187629<br>0377－65187628</h3> 患者醫學科立體血腫手術內鄉縣門旭喬定向重癥治療