老婆的外公年屆九十，這次因急性尿儲留急診住院，經過詳細的專科檢查明確為前列腺增生，從CT影像上看前列腺整個長得像個大土豆，壓迫了尿道。外公平素身子并不硬朗，雖沒有明顯的心腦血管疾病，但是身子骨還是比較虛弱。家里人跟醫生反復商量，都擔心全麻下前列腺電切術對于他來說風險偏大，由于前列腺整體偏大，所以腰麻下的前列腺撕裂術也很難奏效，于是乎局麻下的前列腺動脈栓塞術就提上了議程。 首先右腹股溝區局麻后穿刺右股總動脈置入5F股動脈鞘，導入5F豬尾巴行雙側髂血管和相關分支血管造影。 豬尾巴翻山到左髂總動脈，長泥鰍交換4FVER到左髂內動脈造影，可以看到隱約顯影的左側前列腺動脈發自膀胱下動脈 微導管超選進入左側膀胱下動脈，造影看到左前列腺動脈發自膀胱下動脈轉角處，這個角度很刁，微導管超選不好進。 做個路圖，Roadmap微導絲配合微導管超選左側前列腺動脈，幾經努力，終于順利進入左側前列腺動脈。 利用DSA機的CBCT功能我們做了個左側前列腺動脈造影及重建，確認了微導管超選的是支配左側前列腺的動脈血管 CBCT二維像上也明確了造影劑在左側前列腺腺體的聚集。 選用PVA和明膠海綿顆粒對左側前列腺動脈進行栓塞，栓塞后實時造影可以看到左側前列腺動脈遠端已經沒有顯影，前列腺腺體未見染色，提示局部栓塞效果確切。 同法導管成袢超選右髂內動脈造影，繼以微導管超選右前列腺動脈（起自右膀胱下動脈），PVA和明膠海綿顆粒栓塞。造影提示右前列腺動脈栓塞確切。 <p class="ql-block">手術總耗時約一個半小時，局部右腹股溝區穿刺點加壓包扎，送回病房后即刻就可以進食。預防穿刺點血腫需要躺床一天，明天術后24小時后即可下地正常活動。</p>
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