<p class="ql-block">30歲的周女士單位體檢B超發(fā)現(xiàn)乳房有小結(jié)節(jié)，有點兒擔(dān)心，于是拉著老媽來到醫(yī)院進一步檢查。</p> <p class="ql-block">這下子周女士疑惑了，B超和鉬靶到底哪個清楚？</p><p class="ql-block">其實，B超和鉬靶都是乳房重要的輔助檢查，另外還有乳腺磁共振檢查，三種檢查各有優(yōu)缺點，如何選擇需要結(jié)合自身情況：</p> <p class="ql-block"><b>B超檢查</b></p><p class="ql-block"><b> 優(yōu)點 </b></p><p class="ql-block">B超便宜沒有輻射，能發(fā)現(xiàn)很小的腫塊，能早期發(fā)現(xiàn)病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。</p> <p class="ql-block"><b>缺點 </b></p><p class="ql-block">B超難以發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化，而有的腫瘤僅僅表現(xiàn)為鈣化而沒有腫塊，B超可能會檢查不出。</p> <p class="ql-block"><b>鉬靶檢查</b></p><p class="ql-block"><b>優(yōu)點 </b></p><p class="ql-block">鉬靶就是乳房X線拍片，有對人體可以忽略不計的輻射，基本無害；鉬靶對鈣化非常敏感，絕大多數(shù)鈣化是良性的，表現(xiàn)為粗大鈣化或散在分布。</p><p class="ql-block">有的鈣化細(xì)小、聚集成簇，往往可能是乳腺癌。</p> <p class="ql-block"><b>缺點 </b></p><p class="ql-block">年輕女性乳腺致密，腺體可能會和病灶重疊在一起而看不清楚，所以一般不建議35歲之前沒有乳腺癌高危因素的女性做鉬靶檢查。</p> <p class="ql-block"><b>乳腺磁共振檢查</b></p><p class="ql-block"><b> 優(yōu)點 </b></p><p class="ql-block">可以作為B超和鉬靶的補充檢查；磁共振沒有輻射，相比于B超，更客觀，不易遺漏，可將乳房的所有腫塊一覽無遺，根據(jù)腫塊對造影劑的強化曲線還可以進一步判斷良惡性；</p> <p class="ql-block"><b>缺點 </b></p><p class="ql-block">磁共振價格貴，而且需要注射造影劑，過敏體質(zhì)的人會有造影劑過敏的風(fēng)險，最嚴(yán)重的過敏可能會引發(fā)休克，而且磁共振對鈣化也不敏感。</p> <p class="ql-block">對于年輕女性，35歲之前首選B超，若有強回聲光點，提示鈣化，可以進一步做鉬靶。</p><p class="ql-block">對于老年女性，除非乳腺完全退化（一般60歲以上），可以只做鉬靶，否則建議同時做B超和鉬靶。</p><p class="ql-block">注意：如果鉬靶和B超發(fā)現(xiàn)有問題，可進一步做磁共振；這三種檢查能及早發(fā)現(xiàn)乳房病灶，如能定期檢查，能早發(fā)現(xiàn)早治療，作為乳腺癌的二級預(yù)防，對治愈乳腺癌非常重要。</p> <p class="ql-block"><b>什么時候是最佳的檢查時間呢？</b></p><p class="ql-block">女性身體的激素水平會隨月經(jīng)周期而變化，乳房腺體也會有不同的生理表現(xiàn)，最佳的檢查時間是月經(jīng)干凈后3-7天。</p><p class="ql-block"><b>乳腺結(jié)節(jié)會癌變么？ </b></p><p class="ql-block">嚴(yán)格來說，并非所有結(jié)節(jié)都會癌變，而是結(jié)節(jié)有多種類型，但目前單純通過影像學(xué)很難以區(qū)分，通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來判斷。</p><p class="ql-block"> 1.結(jié)節(jié)外形 </p><p class="ql-block">通常情況下結(jié)節(jié)越大，形狀越不規(guī)則，惡性可能性越高。</p><p class="ql-block"> 2.危險因素</p><p class="ql-block">如果存在癌癥家族史，則惡性結(jié)節(jié)幾率較大；長期職業(yè)暴露于危險因素（如接觸輻射、長期抽煙史等）也會增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。</p><p class="ql-block"> 3.年齡因素</p><p class="ql-block">由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。</p>
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