中暑

玉兒

……中暑中暑的概念:中暑是指在溫度或濕度較高及特殊的環(huán)境下，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質(zhì)丟失過多，從而發(fā)生的以中樞神經(jīng)和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。中暑有哪些典型癥狀:<一>:先兆中暑暴露于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水，短時(shí)間就可以恢復(fù)。<二>:輕度中暑先兆中暑癥狀繼續(xù)加重，體溫上升到38攝氏度以上，并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等）癥狀。采用和先兆中暑相同的處理方式，數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。<三>:重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。1:熱痙攣多見于健康青壯年。表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練過程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)，一般持續(xù)時(shí)間約3分鐘。患者常常無明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下，只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分，體內(nèi)大量缺鈉或者過度通氣有關(guān)。由于缺鈉過多，使電鮮質(zhì)紊亂還會(huì)引起許多病人腹瀉。2:熱衰竭多見于老年人、兒童和慢性疾病的人群。患者出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等。此時(shí)患者體溫升高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治可發(fā)展為熱射病。3:熱射病分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。①勞力性熱射病多見于健康年輕人（如參加體育運(yùn)動(dòng)者、訓(xùn)練的官兵），表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中，進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高，達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血，等多臟器功能衰竭等表現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。②非勞力性熱射病常發(fā)生于年老、體弱（小孩）和慢病人群，一般發(fā)病較慢。剛開始癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，1～2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等。患者體溫高可達(dá)40～42攝氏度，直腸溫度最高可達(dá)46攝氏度，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。中暑后是不能立即沖冷水澡的，中暑是在高溫、高濕環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致，中暑早期僅出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗及四肢無力等癥狀。重點(diǎn)提示:有身體基礎(chǔ)病患者搶救不及時(shí)將出現(xiàn)并發(fā)癥危機(jī)生命危險(xiǎn)！！！中暑后應(yīng)急處理:一:如體溫升高明顯可通過溫水浴來降低體溫，高溫、高濕環(huán)境下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙、汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致，中暑早期僅出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗及四肢無力等癥狀。二:應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息適當(dāng)增加飲水量，必要時(shí)還可給予十滴水或藿香正氣水等解暑藥物。三:如體溫升高明顯可通過溫水浴來降低體溫，但嚴(yán)禁用冷水沖涼，否則可能會(huì)出現(xiàn)冷水刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚表面血管過度收縮，反而減少皮膚的血流量，使散熱量減少，進(jìn)一步加重中暑。執(zhí)筆:玉兒于:二零二二年.八月.八曰.十四時(shí)

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