<p class="ql-block">痔瘡是最常見的肛腸疾病，有十人九痔之說，所以很多人其實對痔瘡都不甚在意，甚至有了明顯的痔瘡癥狀也是能拖就拖，不會馬上就醫治療。但是，與很多疾病一樣，痔瘡也有輕有重，有急有緩，其中嵌頓痔就是痔瘡中的急癥。</p><p class="ql-block">什么叫嵌頓痔？</p><p class="ql-block">嵌頓痔是指內痔或混合痔脫于肛外，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，但動脈血仍不斷流入，使脫出的痔充血，體積不斷增大，直至輸入的動脈血管被壓閉，導致出血及血栓形成。脫出痔發硬，有觸痛，不能推回肛門，是痔瘡極嚴重的并發癥。</p> <p class="ql-block">哪些原因可引發嵌頓痔？</p><p class="ql-block">多因飲食不潔、腹瀉、便秘、久坐、負重、妊娠和分娩、血栓形成、痔注射不當等原因引起。</p><p class="ql-block">嵌頓的痔的臨床表現</p><p class="ql-block">1.嵌頓狀態的內痔核為痔頂部的3/4，位于肛管外而其基底部的1/4，因未嵌頓黏膜顏色外觀無變化，組織彈性基本接近于正常，在肛門部嵌頓的內痔與水腫的肌肉皮膚之間，以溝相隔，患者肛門部疼痛難忍，排糞和排氣受阻，部分患者還反射性的引起小便困難，坐臥不安，行動不便。部分患者還可出現發熱，全身乏力等中毒癥狀。</p><p class="ql-block">2.內痔脫出是常見癥狀。由于排便時腹壓增高，內痔隨糞便而擠出肛門外，脫出不能回納，易形成絞窄性內痔。</p><p class="ql-block">3.分泌物增多、痔核脫出，疼痛等可刺激大腸腺分泌大量黏液，黏液沿松弛的肛管流出，刺激肛門皮膚，產生濕疹。</p> <p class="ql-block">嵌頓痔的治療？</p><p class="ql-block">1.一般治療</p><p class="ql-block">初期可用局部坐浴、清洗消毒治療后，用手托回脫出的痔塊，阻止再脫出。已有部分壞死的嵌頓痔塊予以濕敷，同時使用廣譜抗生素聯合抗厭氧菌藥物治療，防止肛周或直腸窩膿腫發生及預防致死性門靜脈敗血癥。待壞死組織脫落，水腫、炎癥消退而愈合。</p><p class="ql-block">2.嵌頓復位</p><p class="ql-block">在局麻或骶管麻醉下進行。消毒痔核后，并于痔核上涂以軟膏，用手指輕慢壓送入肛門。復位后用塔形紗布塊填壓肛門，丁字帶加壓固定。控制排便3～4天。</p><p class="ql-block">3.手術治療</p><p class="ql-block">近來認為急診嵌頓痔主張手術治療，即使是環狀痔急性脫垂嵌頓，也可急診行痔切除，并發癥并不比擇期手術高，術后疼痛及水腫減輕或消失。若患者不宜行痔切除或痔套扎，可行側位內括約肌部分切斷術，以解除疼痛。</p>
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