了解膽石癥

安慶一院（方劍）

什么是膽囊？它是藏在肝臟下方的一個小的梨形器官(圖 1)，可以儲存膽汁，后者是有助于機體分解脂肪的液體。什么是膽石？膽石是膽囊內形成的小石塊。膽石可以是小型微粒，也可以與整個膽囊一樣大。正常情況下，兩餐間期的膽囊內會充滿膽汁。隨后進食高脂食物時，膽囊會將膽汁全部排入腸道。但有時膽石會堵塞膽囊，阻礙膽汁排出。其他時候，膽石僅會刺激膽囊。若膽石排擠至膽囊外，可能會阻礙肝臟或胰腺排出分泌物。膽石癥有何癥狀？膽石大多不引起癥狀，但也可能導致：●腹痛–常位于右側胸廓下緣，或中上腹●背痛或右肩痛●惡心嘔吐無癥狀的膽石癥可能不需要治療。但若開始出現癥狀，則應接受治療。這些癥狀可能時隱時現，但常會逐漸加重。膽石癥嚴重嗎？通常并不嚴重。膽石癥有時可導致嚴重問題，包括：●黃疸，即皮膚和眼睛變黃●膽囊感染●膽囊破裂，這可導致死亡●胰腺炎；胰腺是可產生激素和某些參與食物分解的液體的人體器官有無針對膽石癥的檢查？有。醫生可通過影像學檢查(如，超聲)來判斷有無膽石癥。超聲是利用聲波來成像膽囊，屬于無痛性檢查。即使檢查結果顯示膽石癥，也并不意味會產生癥狀。醫生可能需要其他檢查來判斷結石與癥狀有無關聯。如何治療膽石癥？膽石癥患者一般有3種治療選擇：●不治療–無癥狀性患者最好不治療，可以出現癥狀后再考慮治療。●手術切除膽囊和結石–在我國，膽囊手術是常規操作。但需要麻醉，因此存在一定風險。該手術并不會明顯影響消化功能。但術后約半數患者會出現輕度癥狀，包括排水樣便、排氣異常或腹脹感。這些癥狀一般會漸漸好轉。●保膽排石–該方法是服用藥物來溶解膽石。醫生偶爾會利用儀器來碎石和清石。藥物只對某些結石有效，而且即便有效，也需要治療數月至數年，治療后結石還可能復發。如何知道該選擇哪種治療？最合適的治療方法取決于：●結石大小●有無癥狀及其嚴重程度●對治療選擇有何感覺請詢問醫護人員各種治療的影響，隨后與他們共同確定最適治療。自己能做些什么來防止(更多)膽石癥嗎？能。請努力保持健康體重，超重人群更有可能發生膽石癥。若計劃快速減肥，即使從未有過膽石癥，也請咨詢醫護人員如何預防膽石癥。體重迅速下降(例如，通過減肥手術)可導致膽石癥，但醫護人員可使用藥物加以預防。 咨詢微信：13485563039