乙肝患者應知事項

安慶一院（方劍）

什么是乙肝？肝臟是右上腹的一個大器官(圖 1)，乙肝是一種嚴重的病毒性肝炎，可通過體液接觸人傳人，具體途徑如性交或共用針頭。乙肝有何癥狀？有時初染乙肝(即急性期)的癥狀類似于流感，還可能出現：●惡心●右上腹痛●眼或皮膚變黃(即黃疸)這些癥狀通常會好轉，但可能需要數周到數月。大多數乙肝患者的肝臟損傷會在約6個月內好轉，但1/20的成人患者會長期患病，即“慢性”乙肝。大多數慢性乙肝患者沒有癥狀，但可能逐漸發展為肝硬化，癥狀包括：●腹部和腿部腫脹，以及肺部積液●易發生瘀斑或出血●呼吸困難●飽腹感●突發意識模糊●昏迷慢性乙肝患者的肝癌風險也增加。有哪些感染途徑？感染途徑多樣，均涉及體液接觸，如：●與感染者性交●與感染者共用吸毒針頭●用帶有病毒的針行紋身、針刺治療或身體穿孔●與感染者共用牙刷、剃須刀等個人物品乙肝還存在母嬰傳播，尤其是在高發國家。有針對乙肝的檢查嗎？有。若根據癥狀考慮為乙肝，則會檢查血液。乙肝高風險者即使無癥狀可能也需檢查，如流行地區居民或與疑似感染者密切接觸后。即使既往感染后自行緩解，血液檢測也可顯示。醫生可能還會通過血液檢測或肝臟硬度測定判斷肝臟受損情況，有時可能需行肝臟活檢，即用穿刺針取出少量肝組織以判斷損傷程度。乙肝如何治療？大多數急性乙肝患者無需治療，機體通常會在約6個月內自行清除感染。慢性肝炎意味著病毒在6個月后仍未被清除，可能需藥物治療，但不一定需要立即治療。如暫緩治療，醫生會定期監測，包括行血液檢測。如發現病毒進一步損傷肝臟或出現新癥狀，可能需藥物治療。治療通常包括抗病毒藥物治療，通常需持續多年，有時需終生治療。少數重癥患者可能需要肝臟移植，即用健康肝臟替換病變肝臟。此外，患者可能還應每6個月接受一次超聲檢查(可對身體內部成像)，以判斷有無肝癌。慢性乙肝患者如何保護肝臟？請采取一些保護措施：●避免飲酒●接種甲肝、流感和肺炎等疫苗●使用非處方止痛藥前先咨詢醫護人員，以免肝臟受損。如何避免傳播？以下方式可以降低乙肝活動期傳播風險：●確保家人和密友接受過乙肝檢測和疫苗接種。●每次性行為使用乳膠安全套。●不共用剃須刀、牙刷等可能沾血物品。●不共用針頭或注射器。●采用繃帶覆蓋傷口和開放性瘡瘍。●用漂白劑混水清洗血污，比例為1:9。乙肝患者可以放心擁抱、接吻和共用餐具。咳嗽和打噴嚏不會傳染乙肝。對懷孕有何影響？備孕前應先告訴醫護人員。分娩前可能需接受數月藥物治療，產下的嬰兒還應立即注射特定藥物，以防感染。此外，嬰兒在1或2月齡時還需注射疫苗，6月齡時需再次注射，9-12月齡時需檢測有無乙肝，以判斷是否需進一步接種。 安慶市第一人民醫院龍山院區肝膽外科（宣）肝膽外科專家門診：周一、周四上午咨詢電話??：13485563039方醫生