經肛微創直腸腫瘤切除術（TAMIS）——萬年縣人民醫院成功再創新技術

姜倩

直腸腫瘤因其特殊的解剖位置對外科醫生是一個挑戰，熟練的外科醫生處理結直腸癌時通常感到的挑戰是：狹窄骨盆、肥胖和骨盆狹窄，而且要盡量保留肛門功能。為患者贏得最高質量的術后生活保障，我們一直精益求精，曾經成功開展超低位直腸癌保肛（ISR）術，患者取得了良好的術后效果。經肛門微創直腸腫瘤切除術(TAMIS)的出現也是解決這一臨床老問題的新的方法。我科繼超低位直腸癌保肛（IRS）術后又成功開展了TAMIS手術。 經肛微創直腸腫瘤切除術（TAMIS）實際上是一種“體表無疤痕手術”，它將腹腔鏡單孔通道置于人體的“自然腔道”肛門，再利用腹腔鏡器械經肛門途徑，在直腸狹小的空間內實施直腸腫瘤切除及腸壁縫合重建。 患者李Xx，女，60歲。半月前無明顯誘因出現間歇性腹痛，偶見粘液血便。腸鏡檢查提示直腸息肉，病檢報告診斷：直腸高級別上皮內瘤變，不排除局灶區癌變。 考慮到患者良性腫瘤可能性大，年紀尚輕，外六科徐是主任決定使用經肛微創直腸腫瘤切除術。這種手術方法能夠很好的保留肛門功能，創傷小，恢復快。 患者手術體表無切口，術后第二天就能下床活動，進流質飲食，自述疼痛感輕微。 　　TAMIS不僅可以切除距肛10cm以內的直腸病灶，且手術視野極佳，并可以做到精準的切除及縫合重建，最重要的是完全不會影響肛門功能。此外，還具有體表無切口、手術創傷小、術后恢復快、并發癥發生率低等優勢。