我是如何從大面積急性心肌梗塞中挺過來的？

德

我今年81歲，本人是退休的心血管專家。因為每年體檢心電圖正常，又無糖尿病，血壓、血脂偶爾偏高，無心臟病遺傳史，更無胸悶胸痛史，自以為這輩子可以逃逸冠心病。一個月前，我在洗澡后突然感胸骨后壓榨樣疼痛，瀕死感（胸骨后似乎有東西壓擠，使你喘不過氣，覺得可能活不下去，疼痛并不明顯）。立即臥床休息。并含服家中備有的麝香保心丸7粒。10分鐘后，癥狀無緩解，我意識到我得了急性心肌梗塞。立即請夫人呼叫救護車。（我當時已無能力撥打手機）半小時后，救護車到家門口。此時，我的癥狀稍有緩解。到東方醫院后，心電圖提示急性下壁、后壁加部分前壁心肌梗塞。心肌酶顯著增高。當時醫生征求意見是否同意做介入治療？我立即表示同意。于是急救室醫生一邊打電話聯系張奇主任，一邊作介入前準備。下午六點多，張主任及介入組的其他醫生從家里趕到，我被送進介入治療室。從發病到治療室大約2小時。冠脈造影結果：右冠優勢型，右冠狀動脈中段堵塞，由于堵塞遠端血流尚好，采用溶栓治療。此后再未發生胸悶胸痛，3天后主動要求岀院。岀院診斷：ST抬高型心肌梗塞（前壁、后壁、下壁）。現在我逐漸增加運動量，可以步行千米以上。 <div>近月，我的一位朋友是全國聞名的呼吸科專家，住在陸軍軍醫大學新橋醫院家屬舍宿，因心梗發作時家屬不在身邊，猝死在家中。復旦大學華東醫院心內科主任也猝死在家。微信朋友建議我談談心得體會供參考，我的體會如下：1、一旦發生胸骨后疼痛，首先要考慮心絞痛，應及時去醫院檢查；2、胸痛持續10分鐘后，癥狀無緩解，應想到急性心梗，盡快去醫院；3，我胸痛大概半小時后稍有緩解，我干休所一位戰友夫人夜間發生胸痛，準備去醫院急診，后因疼痛有所緩解，準備天亮后再去，當晚死在床上。劇烈胸痛后即使有緩解，也不能再等；4、盡早使血管再通是挽救生命，提高生活質量的關鍵。血供中斷后，心肌會從缺血變成損傷，再后壞死。壞死后的心肌是不可恢復的，也不能再生的，即使血管再通最也無濟于事。有動物實驗夾住冠狀動脈中斷血流，分別在1~12小時取相應部位心肌檢查，發現6小時內血流再通者，心肌幾乎均已壞死，2小時內再通者梗死面積不超過20%。說明血管再通越早越好，當然人體與動物不同，更何況慢性狹窄者常有側枝循環；5、醫生征求介入治療時，千萬不要猶猶不決，躭誤掄救時機。6、急性心梗時身邊有人至關重要，我當時的感覺就是自己已經無力處理任何問題。</div>

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