<p class="ql-block"> 休息中接到科室值班二線的??，頂著午后烈日直奔彩超室，二胎孕，明天滿30周，因不典型腹痛、暈厥1次120接入，靜脈輸液下，生命體征尚平穩(wěn)，只是面色蒼白了些，提供不出來任何有價(jià)值的病史，查體陽(yáng)性體征亦不明確，超聲提示胎兒安好但腹腔游離液體，超聲引導(dǎo)下腹穿暗紅色不凝血，直覺告訴我：絕不簡(jiǎn)單！可是，是哪里出問題了呢？</p><p class="ql-block"> 向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，開通孕產(chǎn)婦救治綠色通道、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科會(huì)診、各項(xiàng)床旁檢驗(yàn)、檢查、配血、促胎肺…</p><p class="ql-block"> 一場(chǎng)生死大片的序幕就此拉開了…</p> <p class="ql-block">超聲大拿-陳艷玲有神的目光緊盯著顯示屏…</p> <p class="ql-block">搶救生命的通道-鎖骨下靜脈置管成功了</p> <p class="ql-block">股靜脈置管建上了</p> <p class="ql-block">床旁會(huì)診</p> <p class="ql-block">ICU護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者信息，這可是不得有半點(diǎn)馬虎…</p> <p class="ql-block">由醫(yī)務(wù)科組織的全院多學(xué)科會(huì)診在ICU辦公室進(jìn)行…婦產(chǎn)、重癥、肝膽、普外、介入、新生兒、輸血科、麻醉科、手術(shù)室…</p> <p class="ql-block">重大手術(shù)前的討論…</p> <p class="ql-block">短時(shí)間內(nèi)腹腔出血量增多了，母胎危在旦夕…胎齡不足30周，估計(jì)胎兒體重不足1500g，按要求這種寶寶應(yīng)該在上級(jí)醫(yī)院救治的！但此時(shí)宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)無機(jī)會(huì)，為爭(zhēng)取最大救治希望，我們決定：多學(xué)科協(xié)助，緊急手術(shù)！</p> <p class="ql-block">手術(shù)室里，大家各司其職，救治工作有條不紊的進(jìn)行著…、</p> <p class="ql-block">手術(shù)中，休克患者椎管內(nèi)麻醉是禁忌！患者是再次剖宮產(chǎn)，腹腔具體情況未知，可能存在黏連，手術(shù)速度保證不了，為了早產(chǎn)寶寶的有效救治，決定：局麻下進(jìn)腹，再改全麻下剖宮產(chǎn)取娃+探查…</p> <p class="ql-block">男寶29周6天，1300g，先由產(chǎn)兒科插管救治后轉(zhuǎn)交給趕來支援的3201醫(yī)院新生兒科應(yīng)主任團(tuán)隊(duì)…T組合、PS都是好東西！</p> <p class="ql-block">孕產(chǎn)婦無小事！又一例集全院力量的緊急救治…</p> <p class="ql-block">切口下即胎盤，造洞快速娩娃，胎盤與宮壁間無間隙，薄而大的胎盤從前壁經(jīng)宮底終于后壁，宮底部大面積深部植入直達(dá)漿膜下，宮縮劑給上也無濟(jì)于事，強(qiáng)行剝離只會(huì)造成更兇猛的失血，這個(gè)情況下胎盤剝不了也不能剝！“舍宮保命”是唯一選擇！</p> <p class="ql-block">太罕見了！胎盤全層植入，宮底部后壁約15X12cm的巨大包塊上，手指粗的血管縱橫交錯(cuò)，3cm長(zhǎng)的破口鮮血噴涌…</p> <p class="ql-block">離體標(biāo)本，胎盤附著于子宮前壁至宮底，完全植入，與宮壁間無間隙，剝離只會(huì)造成更兇猛的出血，不能剝離也無法剝離！為挽救生命，只有讓“人類老家”做出犧牲了…</p> <p class="ql-block">出血總量達(dá)5000ml，輸紅細(xì)胞18U，新鮮冰凍血漿2600ml，總?cè)肓拷?3000ml，生命體征穩(wěn)住了，總算見到久違的尿了，送入重癥病房高級(jí)生命支持…</p><p class="ql-block">最后，我要感嘆：感嘆我們醫(yī)患遇見！感嘆城醫(yī)強(qiáng)大的綜合實(shí)力！感嘆我們團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)能力！感謝參與搶救的每一位城醫(yī)人！</p> <p class="ql-block">祝愿母嬰早日康復(fù)！祝愿家庭幸福！</p>
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