甲狀腺癌再認識（附三例手術報告）

逸凡

20220704周一，出專家門診。昨天就接到鐘丘老院長電話，他親友要看甲狀腺。今天上午九點病人如約而至，我認真檢查了病人頸部，又研讀了B超單。了解了既往病史。將手術的必要性和潛在的危險性，和病人作了解釋。病人從江西景德鎮來，2019年在上海就查出甲狀腺結節44mm直徑，一直沒下決心治療（接受手術）。我同她交談后，她決定住院。接受我主刀手術。醫患有緣。病人的信任，永遠是醫者工作的動力源泉。 文獻上講，甲狀腺結節20%合并甲亢；10%癌變。臨床醫生如何判斷甲狀腺結節是否是甲狀腺癌？1病史：甲狀腺結節宜定期復查。半年或一年一次。如果長大，又是實性的，還有鈣化，手術穩妥點；2體檢：觸診，靠醫生的經驗；3B超：分類在3類以上，4類，5類應積極手術；防癌變 我們上個月，一例病人，僅3*4*5mm綠豆大小的實性腫物，手術后病理報告：甲狀腺癌。 能得到同行，病人親友表揚，應該可愉悅幾天。鐘院長是信任我，才讓他親友找我。我明白。什么是藝術？1有能耐；2有水平將能耐賣出去。 吳階平院士（周恩來總理的醫療組長）生前多次強調：要提高醫療服務藝術性。醫者當牢記，并踐行之。接診病人后，如何讓病人相信醫生，接受科學的治療方法，學問不少。醫生的言行、衣著、舉止；平時的醫療作風、聲譽；病人之間的口口相傳…都會促使病人信任醫生。一旦決定住院了，等于將自己性命交給醫院了。這時團隊的力量就顯得重要了（麻醉師，放射、化驗、護理、護工）。還有醫療環境會影響病人心情。 病理切片結果：還沒有到癌的程度。一邊為濾泡腫瘤，另一邊也為癌前病變 幸虧及時手術了。 20220707今天是手術后第二天，引流管已拔。后天出院。病人很滿意。 20230406病人發來手術后一年的圖片巧妙地，選手術切口和病人皮紋走向一致，能收到意外驚喜！ 為什么外科醫生多半抽煙？如同畫家一樣，欣賞自己作品的同時，吸口煙，如此，心情大悅。 謝謝病人信任 這是我上個月做的甲狀腺癌病人，一個月后傷口。病人術前B超，腫物僅綠豆大小。 術前B超，腫瘤很小綠豆大小。B.超醫生很牛，及時預警！ 術后病理 病人開心了，就會說醫院好。 尊敬的開發區醫院領導：您好！我是一名中國中鐵員工，也是剛出院一個月的患者，此刻我懷著激動的心情表達對貴院的無限感激，尤其是對梁章焱主任醫師和劉寧醫師及全體醫護人員的衷心感謝！今年自年初以來，我感到身體消瘦的利害，晚上睡不好，白天無精打采，帶著忐忑不安的心情到醫院做了一次全面體檢，發現甲狀腺右側有結節并定為5類，我隨即咨詢了梁主任醫師，梁主任醫師認真看了檢查報告，憑著幾十年豐富的臨床經驗，建議我馬上做切除手術，并耐心地給我講解有關醫學知識和手術成功案例，我和家屬聽從了建議，于5月31日住進醫院，并按程序要求做了術前各項檢查，隨后在梁主任醫師親自手術和劉寧醫師配合下，手術十分成功，后診斷為早期甲狀腺癌。雖然我是不幸的，但有幸遇到梁主任醫師果斷決策和精湛醫術，發現很早手術很早，所以也是有幸的。住院期間，得到了良好醫治和護理，術后梁主任醫師時常打電話關心我的身體恢復情況，讓我深受感動！最后，我代表全家忠心祝福：祝愿貴院事業蒸蒸日上！祝愿梁主任醫師、劉寧醫師和全體醫護人員家庭幸福、身體健康、萬事如意！中鐵員工：陳元清2020年7月6日 江西景德鎮來的病人是朱美女的親友。（親姐姐的兒媳） 朱白蕾美女是鐘丘院長的領導（夫人）。謝謝表揚。 吳校長是德高望重的教育家。我所在政協聯誼小組組長。（歷屆中山市政協委員聯誼會）向老師致敬！ 甲狀腺癌越來越多可能是生活方式改變，導致甲狀腺癌發病率增高，也可能是醫學技術的提高，使檢測率增高，更多甲狀患者被發現。生活方式改變：甲狀腺癌患者來越多，與生活式改變有一定的關系，隨著時代發展，人們工作壓力越來越大，不良情緒也越來越多，長期處于此種狀態，機體激素水平發生改變，而且生活水平提高，飲食更加多樣化，體重增加碘的攝入量增加以及電子產品的使用增多，手機、電視、電腦等輻射量增加，都與甲狀腺癌有一定相關性，可能會引發甲狀腺癌發病率增高。 上文，是我尊敬的老師所作。吳必森先生年過八旬，一個武漢大城市的醫生，將最美好的青春年華獻給了我的故鄉——湖北通山橫石潭（九宮山鎮），是上世紀七十、八十年代我們家鄉人民健康的守護神。向他致敬！遙祝吉祥安康！生活愉快！ 男兒當自強！在戰場上，對敵人要有亮劍精神，該出手時就出手；；在醫院，對待病人要有仁心仁術情懷，及時對病魔亮劍！ 工作了近三十年的科室，后生帥哥美女們加油吧。祝你平安！體檢很重要：甲狀腺B超。 祝福醫院、科室明天更美好，為百姓健康事業作出更大貢獻。 開啟人生下半場生活：旅行、打乒乓球、游泳。喝茶、讀書。

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甲狀腺癌再認識（附三例手術報告）

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