今天上班有點煩

柳葉青

今天周二，陰雨天。 上了一天的門診，下午三點左右，一中年女性急匆匆地走進診室，因防疫要求，接診前需看流調碼，我便讓她手機出示，她臉上有點不悅地出門掃碼，顯示綠碼，便走到眼前，后面還跟隨著一個年輕女孩，開始沒在意，以為是另一個就診者，便想讓她等會兒再進，不想她說就是給后面年輕的她看，說她們是母女。 這母親看起來有點不太高興，后面的姑娘也有點訕訕然。母親遞上掛號條，說給姑娘做個婦科彩超檢查，我抬頭看一眼姑娘的臉色有些蠟黃，便讓姑娘做下，一邊詢問病史，一邊敲寫門診電子病歷。這姑娘21歲，未婚，說是個學生，主訴月經失調2月，不規則出血一個月，開始量少，后續增多伴有血塊而且頭暈。自述5年前曾因附件囊腫在其他醫院做過微創剔除術。 因為是21歲成年女性，月經非正常出血一月，作為大夫首先要排除一些與懷孕流產一些相關因素，肯定少不了要問及是否已婚，是否有男朋友。怕這異常出血因為詢問病史不全面，遺漏一些重要可能會致命的女性疾病：如宮外孕，妊娠流產等。問診時，為了一醫一患及防疫要求，也為了姑娘的自尊自在，避免有家長在一旁的尷尬??，便讓她媽媽離開。姑娘一聽問及男友問題，便極力否認，看姑娘對這問題比較敏感在意，我也沒敢多問，就解釋說作為大夫這是正常問診，并沒有打探她的隱私，便開了彩超單檢查單和化驗檢查讓她去繳費檢查。 不想電子病歷還沒敲好，辦公室來電告知有人投訴，我一聽都懵了。說就是剛才那個姑娘，拿著我開的檢查單，投訴我追問她是否有男友是懷疑她的清白。我一聽也急了，趕緊上樓和她們解釋，在醫務科我耐心說明我的詢問病史沒有惡意，是正常問診，我的職業是大夫，面對成年女性這樣異常出血婦科癥狀，需要多詢問一些普通大眾可能覺得比較隱密忌諱的問題，主要是避免遺漏一些重要病因。因為在婦科門診就常遇到一些年輕未婚女性甚至中學生，異常出血自以為月經不調，隱瞞交友病史，導致宮外孕流產誤診延誤治療，最后需要手術甚至搶救。也有一些年輕姑娘為此付出慘痛代價。 可惜這姑娘根本不聽我解釋，說我追問她是否有男友，是八卦行為。。。我真的很無語??。唉??，在當下醫療環境下，面對這樣年輕女性，執著己見，聽不進別人的解釋，也不接受這是正常醫療問診。為了息事寧人最后我只能委屈求全，真誠并且很歉意地告訴她：作為一個醫者，一個從事臨床工作三十多年，和她母親差不多年齡老大夫，面對就診的患者，多年的職業操守不可能讓我這樣面對患者問那些不該問的，說一些不該說的話。如果有讓她感覺不舒服地方??，我只能說感到抱歉，請她多諒解。同時我也表明：醫生職業習慣主要就是根據患者的主訴和癥相從中尋找蛛絲馬跡，是想盡快找到病因病癥，治好病，別耽擱病，別誤診。除此之外根本沒精力去打探患者隱私，對所謂的八卦也沒有興趣。再說，像她這樣很常見很普通婦科病的就診，也沒有可八卦的成分啊。 最后我只能回到診室接診其他患者，并給彩超室打過電話關照加急給她檢查，最后下班時間已過，也沒見他們回來，查看發現她們沒有繳費檢查，再調出她就診記錄，這姑娘近三年有兩次我接診記錄，都是復查彩超。事后我有點后悔，今天也許真不該過問很多病史，單純開個彩超檢查應付就不會生出這樣的事端。但是那樣，作為一個大夫，自我感覺又有點敷衍了事。如果這姑娘真的有問題，那我就大錯特錯也托不了干系，即使別人不說，我內心也會深感不安的。 不過，像今天遇到這樣的患者很少見，幾年也難遇一回。回想大部分來就診的患者都很友好，直面自己的病癥，相信醫生，面對醫生的詢問病史，甚至一些與疾病相關私生活話題，也能如實告知，他們相信醫生，醫生也一定會盡力盡心盡快地找出病因治好她們的病。并替她們保守秘密。這是我們的職業要求，也是我們道義所在。 面對疾病，醫患本是一家，應該同心協力，共同查找病因，積極治療疾病，而不是存在質疑指責。作為醫生，我覺得從醫最開心的就是得到患者的認可，聽到自己醫治的病人說我治好她們的病讓她們開心，讓我也高興。而最難過不是為醫治患者所遭受的苦和累，而是患者的誤解歪曲和對他們的吃力不討好。這樣不被信用的醫療，也給大夫診治疾病增添畏懼煩惱，最后也可能會影響患者的診斷治療，得不償失。 如今醫療大環境下，說多了都是淚。我這點只是小委屈，對于一些醫患糾紛極端傷醫殺醫來說，被這患者誤解投訴，揚言要發微博網暴，已是微不足道。不過由此，也得到一個教訓給自己提個醒：以后面對一些不尋常的患者，還是別太認真，省得給自己找麻煩，人各有命，人各有志。對得起自己的職業，也對得起自己的良心就好，不求有功，但求無過吧！

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