<p class="ql-block">第十一天</p><p class="ql-block">第一題、寫出升陽益胃湯的藥物組成。</p><p class="ql-block">升陽益胃參術芪</p><p class="ql-block">黃連半夏草陳皮</p><p class="ql-block">苓瀉防風羌獨活</p><p class="ql-block">柴胡白芍姜棗隨</p><p class="ql-block">黃芪，半夏，人參，甘草，獨活，防風，白芍藥，羌活，橘皮，茯苓，柴胡，澤瀉，白術，黃連，生姜，棗</p><p class="ql-block">第二題、什么是“小役形體”？內傷病人，“可以小役形體”，有何功效？這對你有什么啟示？</p><p class="ql-block">小役形體就是稍微運動，適當鍛煉。有助內傷病人胃氣與藥物轉運升發。</p><p class="ql-block">內傷病人也要適當運動，不能總是休息靜養。</p><p class="ql-block">第三題（選做）、先閱讀材料，再回答問題。</p><p class="ql-block">田某，女，59歲。</p><p class="ql-block">半身癱瘓，臥床一年余，常有便秘、腹脹，大便數日一次，且賴灌腸行之，口服多類瀉下藥均有效。但每瀉下后，頭暈短氣，不思飲食,，腹脹加甚。幾日后又結便秘，采用灌腸維持行便，也不為意。診見:口唇色淡，神疲少言，動則自汗，其脈虛大，詢其三日未便。腹脹無痛處，夜里煩熱。此為脾胃虛衰，乏津少氣，無力行便之故。余以補中益氣湯加枳殼6g，補中氣，推陳積。</p><p class="ql-block">處方如下:</p><p class="ql-block">黃芪15g，炙甘草6g，黨參12g，當歸9g，陳皮6g，升麻3g，柴胡3g，白術9g，枳殼6g。水煎，飯前服，二劑。</p><p class="ql-block">服藥一劑，自便許多，腹中舒適。后囑改服補中益氣丸、麻子仁丸，隔日一丸，不日癥愈。(《名方廣用》)</p><p class="ql-block">1.案例中，田某服“多類瀉下藥均有效”，為何要改用補中益氣湯？</p><p class="ql-block">因為雖然有效，但是每次瀉下后，頭暈短氣，不思飲食,腹脹加重，幾日后又結便秘。本身內傷造成的便秘，總是用瀉下藥，不利于氣血恢復。</p><p class="ql-block">2.案例中，使用補中益氣湯的依據有哪些？</p><p class="ql-block">1）每次用瀉下藥大便后，頭暈短氣，不思飲食,腹脹加重，幾日后又結便秘。</p><p class="ql-block">2）口唇色淡，神疲少言，動則自汗，其脈虛大，腹脹無痛處，夜里煩熱。</p><p class="ql-block">此為脾胃虛衰，乏津少氣，無力行便。</p><p class="ql-block">3.麻子仁丸與潤腸丸有何異同？本案的后續治療中，麻子仁丸能否改用潤腸丸？</p><p class="ql-block">麻子仁丸：麻子仁、枳實、厚樸、大黃、杏仁、芍藥。</p><p class="ql-block">潤腸丸：麻子仁、桃仁、大黃、當歸、羌活。</p><p class="ql-block">應是不能，因為麻子仁丸潤腸通便之外，還有行氣消腹脹的作用，而潤腸丸潤腸通便之外是活血祛風。</p>
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