『頸部無痕美麗如初』#頸部無瘢痕全腔鏡甲狀腺手術(shù)（SET）

『一鏡到底』腔鏡微創(chuàng)外科-周辛潤

近年來，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐漸增加，且甲狀腺癌已上升至全身惡性腫瘤的第七位，女性惡性腫瘤的第四位，好發(fā)年齡在20-40歲，是近年來增長速度最快的實(shí)體惡性腫瘤之一，其主要治療手段為手術(shù)切除。傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)常規(guī)需行頸前切口，愈合后形成長度達(dá)到5-8cm的“自刎型”瘢痕，即使患者術(shù)后佩戴了項(xiàng)鏈，或者穿著高領(lǐng)毛衣也很難遮擋，這對于患者來說確實(shí)會造成巨大的心理困擾和負(fù)擔(dān)！ 　「南陽市中醫(yī)院-腔鏡外科周懷勝主任團(tuán)隊(duì)」在我市率先自主開展的“頸部無瘢痕全腔鏡甲狀腺手術(shù)（scarless in the neck endoscopic thyroidectomy，SET），填補(bǔ)了我院近年來的該項(xiàng)技術(shù)空白，以過硬的實(shí)力完美解決了頸部“自刎痕”這一難題！胸乳入路的SET手術(shù)僅于雙側(cè)乳暈旁做0.5-1.0cm的隱匿小切口、愈合后很難發(fā)現(xiàn)，且保留了頸部及上胸部的皮膚完整性；與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該術(shù)式優(yōu)勢明顯，具有副損傷小、并發(fā)癥少、功能恢復(fù)好等特點(diǎn)，術(shù)后完全清醒即可下床，不影響飲食、生活自理。SET術(shù)式作為一種能夠根除病灶、快速康復(fù)與追求美容等多者兼得的微創(chuàng)手術(shù)方式，而深受患者的好評！ 　　本周病例分享：患者林女士，2周前無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫塊，約核桃大小，局部無紅腫、疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超檢查示：甲狀腺左側(cè)葉不均質(zhì)實(shí)性回聲團(tuán)（TI-RADS 4a級）；期間因不影響日常生活、未行進(jìn)一步相關(guān)診療，近來自覺聲音變化較前低粗并間斷刺激性咳嗽不適，無明顯其他伴隨癥狀，為求進(jìn)一步微創(chuàng)手術(shù)治療就診于我科。周辛潤主治醫(yī)師接診后詳細(xì)詢問病史、完善術(shù)前相關(guān)必要檢查，并請示周懷勝主任組織科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論，遵循SET手術(shù)專家共識（中國實(shí)用外科雜志 2017-18版）制定個(gè)體化圍手術(shù)期診療方案，順利于2022年05月11日在全麻下行“經(jīng)胸乳入路全腔鏡下甲狀腺手術(shù)”，術(shù)后完全清醒即下床活動、正常進(jìn)食，第二天拔除術(shù)區(qū)引流管，順利出院！手術(shù)中 術(shù)中充分暴露甲狀腺，完整切除左甲狀腺背側(cè)腫瘤（以下圖片受平臺審核影響已經(jīng)過處理） 術(shù)中探查→喉返神經(jīng)（recurrentlaryngeal nerve，RLN），鏡下顯示清晰，連續(xù)性良好、無損傷 術(shù)中快速病理 關(guān)閉創(chuàng)面、留置負(fù)壓引流器并固定，依次皮下縫合各切口，安返病房 SET術(shù)后與傳統(tǒng)開放手術(shù)對比，秀出您美麗的“天鵝頸”！ 　　南陽市中醫(yī)院腔鏡外科在周懷勝主任帶領(lǐng)下不斷創(chuàng)新開展新技術(shù)，提高團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平。目前，科室成立有外科組及婦科組； 外科組：熟練開展有復(fù)雜性肝內(nèi)外膽管結(jié)石的各種微創(chuàng)手術(shù)治療及腹腔鏡下膽囊、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎、胃穿孔修補(bǔ)、小腸部分切除、腸粘連松解術(shù)、肝腎囊腫開窗、胃腸道腫瘤、結(jié)直腸癌根治術(shù)，包括甲狀腺及乳腺的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療等。 婦科組：熟練開展腔鏡下子宮癌根治、子宮肌瘤剔除、卵巢腫瘤手術(shù)，腹腔鏡下宮外孕取胚及輸卵管吻合術(shù)、經(jīng)陰骶棘韌帶懸吊、腹腔鏡骶骨懸吊治療子宮脫垂及子宮切除術(shù)后并盆底脫垂患者、尿道中段懸吊治療女性尿失禁等婦科手術(shù)。 　　周懷勝主任團(tuán)隊(duì)始終貫徹以治療疾病為目的、恢復(fù)健康為己任的精神；遵循以最小的創(chuàng)傷，解決最大問題的微創(chuàng)理念，本著患者至上的宗旨，精益求精，全心全意的為患者服務(wù)。科室康復(fù)電話：0377-63869602科主任周懷勝：13938978373護(hù)士長趙麗：13733115228副主任醫(yī)師王策：13849708275主治醫(yī)師趙倫：15893393988主治醫(yī)師周辛潤：13203797321