睡眠竟成了奢望？只因她太“突出”了

常成兵.

本該青春陽光的年華，卻被間盤突出疼的連睡眠都成了奢望！32歲的張女士因為胸椎間盤突出癥，生活質量嚴重下降。 平時就后背不太舒服，但是張女士也沒太在意，休息一下或者吃點藥也就過去了。但是2個月前的一天，因為勞累，她的腰背部的疼痛愈加的厲害了，這次她本想著休息休息就好了，可是躺了好幾天也沒見輕，甚至臀部也開始疼痛了，這讓她開始有點擔心了。于是這兩個月吃了很多藥，癥狀不但沒有減輕，甚至走路都有點費勁了，有時晚上睡覺都被疼醒了。 2個月的煎熬使她刻骨銘心，而7天前癥狀的加重成了壓倒她的最后一根稻草，走路不到100米，睡覺只能后背靠在枕頭上才能保證不疼，平躺著睡覺儼然成了一種奢望！于是她到了當地醫院拍了個磁共振，醫生給她診斷為：胸椎間盤突出癥，建議她手術治療，手術可以選擇開刀手術或者微創手術，因為胸椎手術比腰椎的手術風險大，所以手術需要請專家來做。張女士一聽需要手術就害怕了，但是目前的癥狀又讓她痛不欲生，真是進退兩難，太難選擇了。后來她聽說承德醫學院附屬醫院微創脊柱外科陳賓主任對于頸胸腰椎疾病的診斷和微創治療很專業，所以打算來承德找陳賓主任看一看。 當陳賓主任看到上面這張核磁時就感覺情況不太樂觀，而坐在輪椅上的患者更加驗證了他的想法，但是醫學是嚴謹的，他還需要通過詳細的病史和仔細的查體才能最終給出診療方案。 胸腰段棘突間壓痛和叩擊痛陽性，前屈后伸活動受限，左下肢直腿抬高試驗50°陽性，股神經牽拉試驗陽性，左下肢肌力減弱，種種陽性體征更加驗證了陳賓主任的診斷：胸椎間盤突出癥，而他給出的診療方案是：微創手術！ 張女士聽到她的疾病能通過微創手術治療，而陳賓主任專業的講解以及沉穩嚴謹的態度更讓她放心了，所以她決定入住微創脊柱外科進行微創手術治療。 　　張女士住院后很快完善了其他的檢查，通過胸腰段CT可以發現突出的間盤有一部分已經鈣化了，所以張女士長期反復胸腰部疼痛也得到了解釋，這次應該是一個急性突出，但間盤鈣化無疑也給手術增加了難度。 　　手術如期進行，完美的麻醉以及精準的置管讓陳賓主任很快發現了病灶，而患者也因為手術基本無痛配合的很好。 　　一個小時后，手術順利結束了。鈣化的間盤被完整取出來了，神經經過徹底減壓也恢復了最初的模樣，張女士終于露出了久違的笑容。 術后復查 手術前后對比 手術切口0.8厘米 術后第二天及兩個月患者隨訪 專家介紹 　　陳賓，微創脊柱外科主任，主任醫師，教授，北醫三院脊柱外科博士，碩士研究生導師，微創脊柱外科學術帶頭人，河北省“三三三”人才。 中華醫學會骨科分會微創學組委員、中華醫學會疼痛分會中樞痛學組委員、世界中醫藥聯合會疼痛康復委員會常務理事、中國骨與關節外科雜志理事、中國中醫藥研究促進會軟組織疼痛分會常務委員兼脊柱內鏡技術委員會委員、中國中西醫結合學會脊柱微創專業委員會脊柱內鏡學組委員。 早年畢業于中國醫科大學臨床醫學系，后獲中國協和醫科大學碩士學位，及北京大學第三醫院博士學位，期間從事脊柱疑難疾患的臨床診治工作。在華北地區較早開展鏡下融合技術、OLIF技術、脊柱微創通道技術、皮質骨螺釘技術、椎間孔鏡技術、經皮球囊擴張錐體成型技術、經皮椎弓根釘技術、頸椎鑰匙孔手術等多項脊柱微創技術，以治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，頸椎病，老年骨質疏松性骨折，青壯年胸腰段骨折等疾病，獲得良好療效。在椎間孔鏡技術方面，以大量手術例數（每年完成千例以上）和復雜程度（重度椎管狹窄、高齡、復雜、開放手術后翻修），達到了國內一流水平，特別是在側路孔鏡治療重度腰椎管狹窄癥方面，有獨到的見解，從體位、麻醉、定位到鏡下減壓范圍上都做了大量改進，使其更快速、便捷、高效的完成，受到業內同行高度認可。從事脊柱外科臨床工作二十余年，積累了豐富的臨床理論及實踐經驗，同時在骨科前沿學術領域做了大量的臨床科學研究，每年完成相關SCI 5篇以上。

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