兒童咳嗽的誤區

莫名

春季是兒童呼吸道感染的高發季，咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀。兒童咳嗽的診治有許多誤區，家長因為擔心著急，經常踩了這些誤區的坑。 咳嗽的益處：咳嗽是臨床上常見的癥狀，是機體重要的反射性防御動作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及氣道內異物，當呼吸道黏膜發生炎癥，或受到異物、刺激性氣體等刺激時，均可引起氣道分泌物增加，通過咳嗽可將分泌物排出體外。咳嗽的弊處：但頻繁、劇烈的咳嗽會給患兒帶來很大的痛苦，影響休息及學習。 那么咳嗽可能與哪些疾病有關呢？引起咳嗽的病因大致可以分為以下幾類：呼吸系統疾病引起急性咳嗽的常見病因：普通感冒、急性氣管-支氣管炎，哮喘、慢性支氣管炎和支氣管擴張癥等原有疾病的急性發作；(這是兒童最為常見的原因)引起亞急性咳嗽的常見病因：感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等；引起慢性咳嗽的常見病因：咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變應性咳嗽，也可能是慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、氣管-支氣管結核、支氣管肺癌等。(其中咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征最為常見) 心血管疾病肺動脈高壓、肺淤血、肺水腫，或者血栓、羊水、空氣、瘤栓引起肺栓塞時，或者心包疾病產生反射作用時，均可引起咳嗽。這種咳嗽一般伴有其他癥狀，很少只有咳嗽表現。 消化系統疾病胃食管反流性疾病引起咳嗽，是因胃酸和其他胃內容物反流入食管而引起的。這種咳嗽多在夜間明顯，白天很少咳嗽。 耳鼻喉疾病鼻炎、鼻竇炎及喉炎都會引起咳嗽，還有少見的外耳道異物，由于反射的作用，也可引起咳嗽。 心理性疾病在兒童中常見，多由嚴重的心理問題引起。特別是學齡兒童、留守兒童、單親兒童，容易出現心因性咳嗽。 誤區一：盲目相信抗菌藥許多家長一發現小兒咳嗽就要把抗菌藥吃上，擔心不用抗菌藥治不了咳嗽，或者使病情加重。其實許多咳嗽是不需要使用抗菌藥??的，比如病毒性感冒、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等等。濫用抗菌藥反而會對身體有影響，特別是打亂腸道正常菌群，反而影響免疫力，加重病情。 誤區二：盲目使用止咳藥和祛痰藥孩子發生咳嗽時，為了追求效果，口服了鎮咳藥，其實是很不利的，如果痰多更是不利于排痰，尤其是一些中樞鎮咳藥，小嬰兒使用有窒息的風險。如果沒有痰的咳嗽卻使用祛痰藥物，對孩子的咳嗽無效。而“小兒止咳糖漿”的成分很多是祛痰的，對于干性咳嗽的孩子，益處不大。 誤區三：病急亂投醫俗話說，咳在孩子身，疼在爹娘心。孩子咳嗽老不好，有些家長便容易產生焦慮情緒，而出現盲目“借鑒”其他家長推薦的“有效藥物”、頻繁更換藥物等病急亂投醫的情況。咳嗽原因是復雜的，在明確病因前，使用對其他患兒有效的藥物，并不意味自己的孩子也適用。同時，藥物發揮藥效需要一定的時間，頻繁更換藥物會影響藥物發揮作用。 誤區四：咳久了會咳出肺炎醫生，孩子咳嗽好像更嚴重了，是不是咳出肺炎了？這是很多家長的疑慮。并不是咳久了會引起肺炎，咳嗽只是肺炎的癥狀之一。呼吸頻率增快才是判斷肺炎的重要提示。當2個月以下嬰兒呼吸頻率大于等于60次/分鐘，2~12個月嬰兒呼吸頻率大于等于50次/分鐘，1~5歲兒童呼吸頻率大于等于40次/分鐘，5歲以上兒童呼吸頻率大于等于30次/分鐘時，應該警惕孩子可能是肺炎。 特別提醒 1.咳嗽是正常的防御反射，如果頻繁、劇烈、持續，建議就診。2.家長不要太過焦慮緊張，不要急于立刻止住咳嗽。3.不要濫用抗菌藥和鎮咳藥，避免藥物的傷害。4.不要盲目跟風看病，不要照抄其他患兒的治療。 溫馨提示 如果孩子咳嗽反復老不好，建議到兒童呼吸專科就診，及早發現問題，正確診斷，合理治療！ 南陽市兒童醫學中心兒童呼吸科【咨詢電話】0377-61609856 醫療團隊簡介 郭淼，副主任醫師，從事兒科臨床工作15年，曾先后在北京兒童醫院、鄭州大學第一附屬醫院進修學習，對兒科呼吸系統疾病及兒童常見病、多發病、疑難病有豐富的臨床經驗，擅長兒童呼吸介入治療技術及哮喘規范化管理，過敏性疾病診治。電話：15893562671 張春芝，主治醫師，從事兒科專業臨床10年，首都醫科大學附屬北京兒童醫院介入肺科及呼吸科進修學習，熟練掌握各類兒科病的診斷與治療，尤為擅長呼吸疾病的診治及支氣管鏡操作，多年來，秉承以“服務兒童，恢復兒童健康體魄”為宗旨，為兒科事業努力奮斗。電話：15238317576 劉超翠，住院醫師，碩士研究生，畢業于新疆醫科大學。電話：15290377503 金池，住院醫師，畢業于新鄉醫學院電話：18537775771 楊彪，住院醫師，畢業于新鄉醫學院電話：15225602282 暢通呼吸，快樂成長！南陽市兒童醫學中心兒童呼吸科將繼續砥礪前行，為兒童的健康保駕護航！