肝膽胰外二科：光動力治療不可切除膽管癌效果顯著

鄭州大學第一附屬醫院宣傳處

近日，鄭州大學第一附屬醫院河醫院區肝膽胰外二科翟文龍教授運用光動力療法（PDT）治療8例不可切除膽管癌。接受治療后，8例患者獲益良好，生活質量得到提高，存活期得以延長，這些真實的案例也更加確定了PDT的有效性及安全性。光動力療法是指相應波長的激光激發聚集在腫瘤組織的光敏劑，在生物組織中氧的參與下發生光動力化學反應，產生單態氧和氧自由基，使腫瘤細胞破壞、凋亡的治療方法。光動力治療是一種微創、精準的腫瘤局部治療，能夠保留組織和器官的結構和功能，提高患者生存質量，已在多種惡性腫瘤治療中發揮了重要作用，尤其可以彌補膽管癌傳統治療的不足，為膽管癌患者的治療提供了新方向。<br> 光動力治療是晚期膽管癌患者一種全新的選擇，以微創手段，達到“切除”腫瘤病灶，使膽道再通，為晚期膽管癌患者擺脫了引流管及黃疸的困擾。目前，在肝膽胰外科可采取光動力治療的適應癥有：膽道腫瘤范圍廣泛或已侵犯重要血管神經致無法根治性手術切除者；高齡或合并并發癥致無法耐受腫瘤切除手術者；行R1/R2切除有殘留腫瘤，姑息性手術或術后腫瘤復發者；腫瘤患者膽管梗阻或膽管支架置入后再次出現梗阻者；壺腹部腫瘤如十二指腸乳頭癌等。<br> 據翟文龍介紹，膽管癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤，因起病隱匿，確診時往往已失去根治手術的機會，且膽管癌對化療和放療亦不敏感，預后較差。而根治性手術切除是膽管癌唯一的治愈手段，但研究表明只有約30%的膽管癌患者能夠早期發現并接受完全性切除手術。對于不可手術或伴有遠處轉移的膽管癌，系統化療仍是一線選擇，但是化療療效延長，生存期有限。放療在膽管癌臨床治療中的地位尚存在爭議。目前，不可手術的膽管癌黃疸患者只能用一些姑息性的治療，比如膽道引流，膽道支架置入等。膽道引流是目前臨床治療膽道腫瘤常用的治療手段，雖然可以有效緩解梗阻性黃疸，但單純引流不能減緩腫瘤的生長。實踐證明，光動力療法為不可切除膽管癌患者的治療提供了新選擇。（葉健文）<br>

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