<p class="ql-block">股骨頸骨折是臨床上較為常見且診治上存在諸多問題的骨折之一,占髖部骨折的48%~54%.盡管隨著髖關節(jié)置換技術的不斷完善，目前65歲以上老年患者基本選擇關節(jié)置換,以內固定治療為主的保髖治療仍是青壯年股骨頸骨折患者的最優(yōu)選擇.近年來,隨著研究的深入和技術的突破,股骨頸骨折內固定的治療效果已得到明顯改善,但包括股骨折不愈合、骨頭缺血性壞死在內的一系列并發(fā)癥仍對患者的生活質量有著不同程度的影響,相關研究報道術后骨不連發(fā)生率為10-33%，股骨頭缺血性壞死發(fā)生率為20 - 30%。</p> <p class="ql-block">近年來漯河市骨科醫(yī)院骨三科暨漯河市髖關節(jié)疾病診療中心在張紹安主任的帶領下積極探索新技術，新理念，開展了一系列走在國內前沿的新技術來治療中青年股骨頸骨折，如：股骨頸動力交叉釘系統(tǒng)（FNS）；雙平面固定(biplane double-supported screw fxation，BDSF技術)技術方案；機器人輔助下閉合復位聯(lián)合PRP治療股骨頸骨折等。明顯增加了股骨頸骨折愈合率，降低了遠期股骨頭壞死率。并在國內外核心期刊上發(fā)表了多篇文章。</p> <p class="ql-block">雖然我們中心的工作取得了一些成就，但不可否認的是目前機器人價格昂貴，并沒有普遍開展，一些新理念、新技術也需要時間來宣傳推廣，傳統(tǒng)的三枚“倒三角”空心釘固定仍是基層醫(yī)院治療中青年股骨頸骨折的主要手術方式。近日張紹安主任在專家門診就接診了幾位年輕的股骨頭壞死患者，并在周四一天完成了四臺全髖關節(jié)（全陶界面）置換。</p> <p class="ql-block">第一臺 (1A、1B），年輕女性患者，患有嚴重類風濕性關節(jié)炎，關節(jié)畸形較重，2年前因股骨頸骨折于外院行空心釘固定，后股骨頭壞死。多方打聽了解到張紹安主任在我市髖關節(jié)疾病治療方面水平較高，于是來到我院就診，張紹安主任及團隊仔細分析患者病情，給患者行全髖關節(jié)置換，術中特別注意軟組織平衡及假體力線，使患者取得了完美的效果。</p> <p class="ql-block">第二臺 (2A、2B)55歲男性， 股骨頸骨折外院空心釘固定，后雖骨折愈合，但空心釘取出后繼發(fā)股骨頭壞死；也是慕名而來在周三專家門診找到張紹安主任，患者髖關節(jié)磨損較重，已無法保髖治療，無奈只能行全髖置換。</p> <p class="ql-block">第三臺 (3A、3B）617歲男性患者，股骨頸頭下型骨折，患者受傷后在當?shù)蒯t(yī)院就診，拍片診斷明確后經醫(yī)聯(lián)體轉入我科，雖然手術較多，但張紹安主任仍然不辭辛苦，堅持按綠色通道于48小時內為患者完成全髖關節(jié)置換。手術取得了非常好的效果，最大程度的縮短了患者的痛苦時間。</p> <p class="ql-block">第四臺 (4A、4B）年青人股骨頭壞死，外院骨移植手術后壞死加重、塌陷，另一側壞死也加重，癥狀明顯，不能行走，只能行全髖關節(jié)置換手術。</p><p class="ql-block">年輕人的保髖治療方面，我們中心經過學習對比新技術新理念，并經大量文獻檢索研究，于今年成功申報了生物陶瓷棒植入技術，相信經過不懈努力能為越來越多年青的股骨頭壞死患者帶來更好的療效。</p> <p class="ql-block">手術結束后張紹安主任感慨到：走出手術室雖然累，可病人的安全、手術的順利總能讓人欣慰；也總會琢磨、思考：哪里可以再做得更好，哪個細節(jié)可以改善……感覺：搞懂一個問題，或者提高一個能力，跟順利完成一臺手術同樣重要！</p><p class="ql-block">中青年股骨頸骨折的治療，股骨頭壞死的保髖治療，人工髖關節(jié)置換手術的規(guī)范化微創(chuàng)化……任重道遠！</p> <p class="ql-block"> 張紹安，主任醫(yī)師，副教授，骨三科（創(chuàng)傷骨科）及髖關節(jié)中心主任。漯河市專業(yè)技術拔尖人才，漯河市人民健康衛(wèi)士，中國研究型醫(yī)院學會骨外固定學組委員，中國關節(jié)外科多中心研究工程臨床基地研究員，河南省骨科學分會創(chuàng)傷學組委員，AO創(chuàng)傷河南省分會委員，河南省中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科分會委員，河南省康復醫(yī)學會修復重建外科委員會委員，河南省中西醫(yī)結合骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會常委、足踝專業(yè)委員會常委、骨盆髖白外科專業(yè)委員會常委、肩肘關節(jié)專業(yè)委員會常委，河南省醫(yī)學會醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T，漯河市中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會主任委員，漯河市骨科學會常委。曾在北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)中心、北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心、臺北市立萬芳醫(yī)院進修學習。擅長創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科及骨壞死疾病的診治，特別對老年四肢骨折的微創(chuàng)治療、人工關節(jié)置換、髖關節(jié)翻修術、3D打印技術的臨床應用及骨科手術機器人技術有獨到經驗，是河南省首批準予開展人工關節(jié)置換技術的醫(yī)師，開辟了“漯河髖關節(jié)中心老年髖部骨折救治綠色通道”。獲市科技成果獎6項，主編《骨科學》一部，發(fā)表專業(yè)學術論文10余篇。</p>
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