<ul class="ql-block"><li>患者：男，39歲。心慌、乏力加重一天。既往有輸血史。</li><li>入院行上腹部磁共振檢查，圖像如下：</li></ul> <ul class="ql-block"><li>T2WI冠狀位</li></ul> <ul class="ql-block"><li>T1WI同相位</li></ul> <ul class="ql-block"><li>T1WI反相位</li></ul> <ul class="ql-block"><li>T2WI</li></ul> <ul class="ql-block"><li>DWI</li></ul> <ul class="ql-block"><li>影像表現(xiàn)：肝臟體積不大，各序列肝實(shí)質(zhì)信號(hào)明顯減低，呈“黑肝”。脾臟、胰腺、雙側(cè)腎上腺形態(tài)體積不大，實(shí)質(zhì)信號(hào)明顯減低。</li><li>影像診斷：肝臟、脾臟、胰腺及腎上腺重度鐵沉積（血色?。?lt;/li></ul> 肝血色素沉著癥 <ul class="ql-block"><li>肝血色素沉著癥（HC）又稱血色病，肝過(guò)量鐵質(zhì)沉積癥、肝血紅蛋白沉著癥。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。主要臨床特點(diǎn)為皮膚色素沉著、肝硬化、繼發(fā)性糖尿病，心臟病變，內(nèi)分泌腺功能減退，關(guān)節(jié)病變等.</li><li>原發(fā)性又稱特發(fā)性或基因性血色素沉著癥，為純合子基因突變所致，造成胃腸道吸收過(guò)量的鐵，并沉積在肝臟、心臟、胰腺、脾臟、垂體前葉、關(guān)節(jié)和皮膚等臟器。在肝臟引起肝硬化和HCC。</li><li>繼發(fā)性肝血色素沉著癥主要見(jiàn)于多次輸血和嚴(yán)重慢性貧血患者。</li><li>病理：原發(fā)性肝血色素沉著癥表現(xiàn)為鐵蛋白在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，由于鐵有直接肝毒性，造成肝纖維化及小結(jié)節(jié)性肝硬化。繼發(fā)性肝纖維化較輕，很少引起肝硬化。</li></ul> <ul class="ql-block"><li>MRI影像表現(xiàn)：原發(fā)性肝血色素沉著癥早期，鐵主要沉積在肝臟，以后才累及其他器官，在T2加權(quán)和T2*加權(quán)像上及T1加權(quán)像呈低信號(hào)，呈“黑肝”，肝臟、胰腺信號(hào)明顯降低，由于脾臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不選擇性攝取鐵，脾臟信號(hào)無(wú)明顯下降。原發(fā)性肝血色素沉著癥合并HCC時(shí)，在低信號(hào)肝臟中出現(xiàn)高信號(hào)結(jié)節(jié)或腫塊，而再生結(jié)節(jié)，因含不同程度的鐵，而表現(xiàn)為信號(hào)不均勻減低。</li><li>繼發(fā)性血色素沉著癥，鐵沉積在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)之中，引起肝臟、脾臟、骨髓的MRI信號(hào)減低，T2加權(quán)和T2*加權(quán)像上更加明顯。但在胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)沉積較少。</li></ul> ??
主站蜘蛛池模板：
河西区|
成武县|
荆州市|
武夷山市|
莱阳市|
宕昌县|
丰城市|
榆中县|
大渡口区|
娱乐|
竹山县|
潢川县|
衡山县|
千阳县|
新宾|
根河市|
彭泽县|
惠东县|
宁强县|
印江|
敖汉旗|
无为县|
灵山县|
安岳县|
宝鸡市|
辰溪县|
延川县|
汉阴县|
汝南县|
增城市|
驻马店市|
富阳市|
碌曲县|
南岸区|
桃江县|
新乡市|
高安市|
沙田区|
绵阳市|
永城市|
景宁|