我是鉤體病“吹哨人”

芳泰

我是“鉤端螺旋體病” 的吹哨人 1990年的夏秋之交，在湖南雙峰縣西部及相鄰的邵東東部地界，爆發了一場來勢兇，流行快，死亡率很高，讓人們驚慌失措的鉤端螺旋體病。而我，就是那場鉤體病的“吹哨人”。 那年七月上旬，正當雙搶已在我地全面鋪開的初始，雙峰縣第二人民醫院有臨床癥狀酷似流行性出血熱、卻比流行性出血熱兇險得多的病人不斷涌來。因“流出”在我區流行已有好幾年了，趨于慣性思維，一線醫務人員仍然認為是流行性出血熱的重型。但治療效果卻很不理想，病情進展快，死亡率相當高。 那天我值住院晚班，青樹坪鎮單家鄉五星大隊送來一個急診男孩，十五、六歲，門診以“流出”重型收住院。我在病房剛查詢完病情準備回辦公室開醫囑，病人突然大口大口的咯血，進行性加劇，臨時采用的急救措施一點也沒能阻止病情的急速惡化，患者幾分鐘以后就沒有了心跳呼吸！ 當確診男孩臨床死亡后，我回到醫生辦公室半晌也沒能回過神來。心里非常的難過：怎么會這樣？怎么會這樣快？我都還沒來得及動作，他就走了，一個十五歲的孩子！ 都說“醫者仁心”，這是因為醫務人員所從事的工作本身就是救死扶傷，同時也與他們在醫療實施時所經歷的對生命救助成功時的欣慰，和不成功時的錐心之痛，對醫者心靈的勵煉?？吹贸?，最后時刻，孩子渴望我能救他！那眼神，一直刻印在我的腦海里。但是，此刻我卻還沒能完全確定對他疾病的診斷。我對“流行性出血熱”（重型）的診斷很有懷疑，卻不能確定我的懷疑是否是對的。我心里隱隱作痛和充滿自責。 到底是什么病呢？第二天一天都在想這個問題。 首先，這是個急性群發性疾病，是流行病無疑； 醫院幾天來，及今晚的門診，都將之診斷為“流行性出血熱”，是因為與之存有很多的共性，但也有明顯不同的個性不宜忽視：“流出”侵犯以至致命的部位大多是腎臟，而這次則多是以肺部大出血而致死，而且兇險得多，病程進展更快。 這應該是一個我們以前還從來沒有接觸過的新病種。 反復查閱、對號入座所有的兇險流行病，最后認為，是不是老師曾經在課堂上講過、但我們地區還從來沒有發生過的“勾爛籮筐底”，也就是鉤端螺旋體病？ 第二天晚上繼續是我的住院部晚班。去接班時，交班醫生正在給一個極危病人進行搶救。我自然是立即加入，上、下班醫生、護士，同時全力以赴！但遺憾的是還是沒有成功，又走了一個，同樣的癥狀！ 這時我腦子里的想法已基本明確：就是鉤端螺旋體?。?！于是立即請示院領導：我處發生高度疑似鉤端螺旋體病人的死亡病例，為明確診斷，請醫院請求縣防疫站即刻派人下來，從死者血液里提取樣本送檢。 縣防疫站接到電話后，一分鐘也沒耽擱，立即組織人力，帶上相關儀器，驅車趕來了我院。取好標本后，又連夜派專車將標本送往省防疫總站確認。 鉤端螺旋體病的診斷迅速得到確定。而且根據臨床癥狀，進一步確認此次在我地爆發的，應該屬于病死率很高的鉤體“肺出血型”。 診斷明確以后，婁底地區和雙峰縣衛生防疫站分別派出了專家團隊，直接下到田間、地頭、門診、病室，指導我地這場突然發生的鉤體病的傳染原、傳播途徑、易感人群等的控制、治療、管理等多個環節的實施。疫情很快得到了很好的控制，感染者的病死率也大大下降，最大限度地減少了更多的無辜生命被“鉤體病”呑噬。 疫情過后，雙峰縣衛生防疫站為了獎勵我對這次鉤體病防控所起到的重要作用，特地給予了50元人民幣的獎勵，由醫院專職防疫醫生周金初代領轉交給我；并報請縣衛生局對我給予表揚。 受到表揚和獎勵后的我，卻并不覺得輕松，腦海里總不時的浮現出那雙渇望救治的男孩子的眼神。這對我是一種持續存在的壓力，它讓我在醫生這個崗位上，哪個時候都不敢有絲毫的懈怠：救死扶傷，人命關天啦！更別說未知的“疫情風暴”，說不定就“躲”在離我們不遠處呢！ 2022.1.30.09

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