<h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">第四章：關山萬重（上篇）</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div> 其實，從晚清到1930年代末，中國的軍隊衛(wèi)生保障能力始終都是很薄弱的。<br><br>北洋軍閥時代，上點規(guī)模的軍隊醫(yī)院只有兩所，分別是陸軍軍醫(yī)學校附屬醫(yī)院、以及舊北洋醫(yī)學堂下轄的北洋醫(yī)院。<br><br>北洋政府陸軍部曾計劃在一些軍事重鎮(zhèn)建設陸軍醫(yī)院、陸軍殘廢軍人教養(yǎng)院；戰(zhàn)時在主要運兵路線上增設“兵站醫(yī)院”。但是這種兵站醫(yī)院的人員，也都是臨時抽調機關衛(wèi)生人員、當?shù)丶t十字會人員、或征調地方醫(yī)務人員組成的。有的時候，干脆就直接征用一家民間醫(yī)院，戰(zhàn)爭結束后再撤銷。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1930年代國民革命軍的軍醫(yī)人員相關符號</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 南京國民政府完成形式上的全國統(tǒng)一之后，曾經雄心勃勃，制定了軍醫(yī)建設方面的十年規(guī)劃。蔣介石也一度對劉瑞恒青睞有加，將自己對軍醫(yī)事業(yè)的宏偉期待，寄托在了他的身上。為此還不惜疊床架屋，成立了那個“軍醫(yī)設計監(jiān)理委員會”。<br><br>劉瑞恒從1934年12月開始統(tǒng)管軍醫(yī)工作，盡管在“廢止中醫(yī)事件”、“軍醫(yī)學校學潮”等風波中麻煩不斷，但還是配合國民政府的數(shù)次整軍經武，逐漸搭起了一個軍隊衛(wèi)生的各級組織框架，并頒布了一系列的軍醫(yī)法規(guī)。在此過程中，也成功地將英美派出身的軍醫(yī)長官塞到了各個要害崗位。<br><br>在他的運籌下，至1937年上半年，國民革命軍的軍一級有軍醫(yī)處，師有師醫(yī)院（300張床位），團設衛(wèi)生隊，營轄醫(yī)務所，連有看護兵或擔架兵。<div><br></div><div>這種編制體制，后來基本上被國共兩軍所沿用，直到21世紀初的海峽兩岸軍事改革，才告終結。</div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">1930年代，軍醫(yī)學校學員的制服，注意圓形的軍校生領章</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 南京國民政府從1929年起，在南京、杭州、長沙、徐州、南昌、濟南等軍事要沖籌建了七所陸軍醫(yī)院，編制上分為甲、乙兩等，分別可收容傷病員1000人與500人。<div><br></div><div>這些醫(yī)院通常只設內、外兩大科，內科下有門診、傳染病室、病理檢查室、細菌檢查室、X光室等；外科則設診室、手術室、眼耳鼻喉科室及繃帶室。<br><br>當時軍醫(yī)學校的培養(yǎng)大綱、招生規(guī)模，也是與這種軍隊衛(wèi)勤規(guī)劃相配套的。<br><br>這一切看上去很美，但仍然沒有賽過日軍全面侵華的速度。</div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">凇滬會戰(zhàn)中，中國軍隊傷亡慘重，進一步暴露出救治水平落后、軍醫(yī)人才奇缺的問題。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 八年抗戰(zhàn)開始后，中國的軍醫(yī)教育和戰(zhàn)地救治工作，分別在三個大的體系下持續(xù)開展，他們是：<div>- 張建率領的<b><font color="#167efb">中央軍醫(yī)學校</font></b>系統(tǒng)</div><div>- 協(xié)和英美系為主的<font color="#167efb"><b>紅十字救護總隊</b></font>系統(tǒng)</div><div>- 以及共產黨領導下的<font color="#167efb"><b>紅色軍醫(yī)</b></font>系統(tǒng)。</div><div><br></div><div>三方之間互有往來，共圖民族救亡，并在抗戰(zhàn)結束數(shù)年后發(fā)生大交集、大融合。<br><br>先來說說中央軍醫(yī)學校這一脈。<br><br>盧溝橋事變爆發(fā)后的第二個月，中日兩軍在淞滬展開大戰(zhàn)，日軍步步逼近南京。中央軍醫(yī)學校不得不再次踏上遷徙的旅程，這次的目的地是廣州。</div><div><br></div><div>當時執(zhí)掌中央軍醫(yī)學校的張建（柏林大學醫(yī)學博士），戰(zhàn)前原本就是廣東軍醫(yī)學校的校長，在那里經營多年。<br></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">這是1934年的廣東第一集團軍軍醫(yī)學校。它是由陳濟棠創(chuàng)建的，聘請留德歸國的張建擔任校長，抗戰(zhàn)前已經初見規(guī)模。</font></h5><h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">某次蔣介石坐飛機飛過學校上空，俯瞰校舍嚴整、規(guī)劃有序，就留下了很好的印象。不久后，他從廣東調來張建接替劉瑞恒，執(zhí)掌中央軍醫(yī)學校。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 中央軍醫(yī)學校到達廣州后，將其合并為中央軍醫(yī)學校廣州分校，兩撥師生合用廣州觀音山下的原廣東軍醫(yī)學校校舍，但還是各上各的課。<br><br>就在這一年入學的新生里，有一位后來的中國骨科泰斗、我的前輩、老師的老師——徐印坎教授。當他剛剛踏入中央軍醫(yī)學校的校門，就在炮聲隆隆中告別金陵城，來到嶺南，繼續(xù)翻開書本。<div><br></div><div>在廣州的課堂上，“德日系”東道主對南遷的中央軍醫(yī)學校（在他們看來已經“英美化”了）展開了奚落。原廣州軍醫(yī)學校的德籍教授在上課時規(guī)定：懂德語的當?shù)貙W生坐前排，需依靠翻譯的南遷學生則坐在后排。<br><br>南京來的學生不甘受辱，集體罷課。于是兩校學生就分開上課了。<br></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">中國骨科的一代宗師徐印坎教授（1914~2010），1937年考入中央軍醫(yī)學校，1941年畢業(yè)并留校任教，后執(zhí)教于國防醫(yī)學院附屬醫(yī)院，建國后任第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院教授，是我國頸椎外科的重要奠基者</font>。</h5><div><br></div> <div>才半年不到，徐印坎他們就再一次合上書本，隨學校向西遷移，因為日本人又追來了——當時廣州是抗戰(zhàn)前期中國對外獲取物資的重要窗口，粵漢線鐵路從廣州運出了兵員200多萬、物資54萬噸——這引起了侵華日軍的關注。<br></div><div><br></div><div>1938年9月，日軍大本營發(fā)布作戰(zhàn)命令，南北夾擊，切斷廣州這個中國對外聯(lián)絡補給的樞紐，10月21日，廣州淪陷。</div><div><br>師生們向西奔波了好幾個月，進入廣西北部山區(qū)。醫(yī)科在漓江畔的大圩集結，藥科駐扎進桂林城，而徐印坎等剛入伍的新生則被安置在陽朔。到達陽朔的第十天，這些學生們就開始復課了。</div> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155);">1930年代末的桂林，當時算是大后方的“前沿”地帶，相當繁華熱鬧，內遷單位林立。軍醫(yī)學校在此完成匯合，復校開課。此后即使是內遷安順，這里也是各地報考新生的一個集結地。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 接下來的學習越來越艱難，學校的頭頂上時常有日軍飛機前來轟炸，師生們經常是課上到一半，就不得不跑警報、鉆防空洞。<br><br>此時，日軍主力也開始向廣西方向運動。于是軍醫(yī)學校在桂林復課不到半年，再次遠走他鄉(xiāng)，于1939年5月到達貴州安順。<br><br>六百余日塵與土，八千里路云和月。從南京到廣州、從廣州到桂林、再從桂林到貴州，這是一場史詩般的悲壯旅程。當時學校的所有人員，除了傷員之外，都全程步行翻越華南和西南的崇山峻嶺，將官級別的校領導和資深教授也不例外。學校的教學設備則是用兩輛大卡車來回拉了三個多月，才基本運完。<br><br>六十多年后的上海，在第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院的骨科創(chuàng)傷病區(qū)里，還是年輕醫(yī)生的我，每天都能看到徐印坎教授拖著蹣跚的步子，走向走廊盡頭的骨研所里，讀上一整天的書。寒來暑往，風雨無阻。<div><br></div><div>老師曾告訴我，徐老在抗戰(zhàn)時也是這樣用雙腳走下了幾千里路，到達安順的時候，已是衣衫襤褸，狀如乞丐。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">兩位中國骨科的泰斗人物——徐印坎教授（右）與胥少汀教授（左），分別于1937年、1941年考入中央軍醫(yī)學校，后來都執(zhí)教于國防醫(yī)學院，都沒有去臺灣。他們合作編寫的《實用骨科學》，是改革開放年代中國骨科醫(yī)師的案頭必讀書。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 中央軍醫(yī)學校抵達安順后，選定了校址，開始搭建新的教學樓、辦公樓和實驗室。他們在城外的山里修建了藥品制造研究所、血清疫苗制造研究所和營養(yǎng)研究所，在城內開設了附屬醫(yī)院，并向民眾開放。<br><br>在抗戰(zhàn)的那種緊張條件下，軍醫(yī)學校還是從政府申請到了教育經費，繼續(xù)大刀闊斧地購置大量圖書和醫(yī)學儀器，延續(xù)教育的希望。據(jù)文獻記載，當時安順的軍醫(yī)學校上實驗課時，能夠做到學生人手一臺顯微鏡，可見投入之厚。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">貴州安順，內遷至此的中央軍醫(yī)學校的正門。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 內遷貴州的中央軍醫(yī)學校，也和昆明的西南聯(lián)大、成都華西壩的“五大學”、宜賓李莊的同濟一道，構成了抗戰(zhàn)期間云貴川“下江人”云集、高級知識分子扎堆的盛況。<br><br>安順的軍醫(yī)學校新校門前，立了一塊大牌坊，上書：“作新軍醫(yī)者來”。學校大門兩側懸有一對標語，左邊是：“創(chuàng)作軍醫(yī)新生命”；右邊為：“力求學術的抬頭”。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">抗戰(zhàn)大后方的山嶺里，孕育軍醫(yī)的新生命。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 新的軍醫(yī)生命在戰(zhàn)爭年代被繼續(xù)孕育。學校內前后，不僅沒有壓縮規(guī)模，還大力聘請國內的名家教授，在醫(yī)科、藥科外還增設了牙科（“科”相當于學院，下面有系）。醫(yī)科開設了解剖、生理、生化、病理、藥理、公衛(wèi)、內科、外科、眼科、耳鼻喉、產科、理療等15個系；藥科設有6個系；牙科4個系?？v然時局艱難，培養(yǎng)標準不降。<div><br>除了為前線培養(yǎng)醫(yī)務人員外，軍醫(yī)學校的血清疫苗、藥品制造、陸軍營養(yǎng)等三個研究所還承擔起了戰(zhàn)爭年代極為珍貴的藥劑疫苗供應、和當時中國尚屬超前的膳食營養(yǎng)工作。血清疫苗研究所的使命是 ：<div><font color="#167efb"><i>“對全國軍隊普遍實行預防接種，以防患于未然，使病毒不至于散播病者及早治愈，并保持士兵健康，加強戰(zhàn)斗實力 。”</i></font></div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">遠眺安順城內的中央軍醫(yī)學校校區(qū)</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫(yī)學校血清疫苗研究所的掌門人，是著名的醫(yī)學家李振翩教授。他是毛澤東的同鄉(xiāng)、摯友，曾經為楊開慧接生。1929年，他在美國洛克菲勒研究所發(fā)明了病毒疫苗的制造方法，1949年后定居美國，畢生致力于疫苗研究，并推動中美建交。<div><br></div><div>1921年他送毛澤東去上海參加中國共產黨一大，與毛澤東約定：“你搞你的政治運動，我要集中精力來鉆研醫(yī)學，我們將在未來相會?！?lt;/div><div><br></div><div>半個世紀后的1970年代，李振翩教授回國，與毛澤東主席長談不舍，他們終于在自己年輕時所憧憬的“未來”相會了。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代著名醫(yī)學家、免疫學家李振翩教授，是毛澤東和楊開慧年輕時代的摯友?？箲?zhàn)期間任中央軍醫(yī)學校血清疫苗研究所所長。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1973年8月2日，毛澤東與李振翩再度相逢，追憶他們半個世紀前的人生約定。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 藥品制造研究所在整個抗戰(zhàn)期間，為前線提供了數(shù)百萬單位的精煉藥品、瓿劑、酒精、液劑、化藥、錠劑和玻璃儀器。<div><br></div><div>戰(zhàn)爭年代的藥學人不忘探索，研究所負責人張鵬翀編撰了《中華藥典》，藥學教官李承祜鉆遍了安順周圍的山溝溝，尋找藥用植物；教官蘇中武把安順城藥鋪子里的四種柴胡找來做比較，在戰(zhàn)火紛飛中發(fā)表研究論文。<div><br></div><div>戰(zhàn)后，他們都成了解放軍第二軍醫(yī)大學的著名教授。</div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代藥學泰斗張鵬翀教授，抗戰(zhàn)期間任中央軍醫(yī)學校藥品制造研究所所長，編撰《中華藥典》，后執(zhí)教于國防醫(yī)學院、解放軍第二軍醫(yī)大學。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">軍醫(yī)學校的進駐，為西南山區(qū)的安順小城帶來了前所未有的現(xiàn)代知識啟蒙。學校的解剖課為了制作人體骨骼標本，需將尸體蒸熟，再進行組織剝離和消毒。安順老百姓中一度開始傳言“蒸活人”的說法。學校的教授們順勢邀請了城里的居民來實驗室參觀，借機開展衛(wèi)生科普宣傳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">安順有一位程老伯在世紀末回憶道：當年他和幾個同伴去到軍醫(yī)學校的實驗室，擺著幾盆干凈透明的井水，但在顯微鏡下的水中，密密麻麻布滿了細菌。從那次參觀之后，程老伯他們就養(yǎng)成不喝生水的習慣了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">抗戰(zhàn)時代很多內遷的醫(yī)學院校，都曾用諸如此類的方式，給深處內陸的西南人民帶去了深遠的醫(yī)學影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南遷歲月的第一批新生徐印坎，在抗戰(zhàn)最艱難的1941年畢業(yè)了，開始成為教官。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這一年的在校學生里，還有一對從浙江孝豐輾轉考來的雙胞胎兄弟，名叫樓之岑和樓方岑。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代著名藥物專家樓之岑院士（1920~1995），是屠呦呦教授的老師。</font></h5><h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">樓之岑于1939年考入中央軍醫(yī)學校。這是他1970年在北京醫(yī)學院生藥實驗室內的一張照片。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">弟弟樓之岑學藥科，后來成為中國著名的生藥學家，他帶出了一個女弟子屠呦呦，為中國人拿回了第一個諾貝爾醫(yī)學獎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">哥哥樓方岑學醫(yī)科，后來成為傳染病學教授，與徐印坎教授一起任教于國防醫(yī)學院，然后成為第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院的教授。</p> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155);">樓之岑的雙胞胎哥哥樓方岑教授，是我國著名傳染病學專家。兄弟倆雙雙考入中央軍醫(yī)學校，樓方岑后來留校任教，歷經國防醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 1984年，樓方岑教授在中國最早對冠狀病毒的特點、流行、潛伏期及無癥狀感染者進行了描述，對30多年后的COVID-19冠狀病毒爆發(fā)，提供了寶貴的參考價值。<div><br></div><div>樓方岑教授喜歡編一些診療規(guī)范類的書。1944年他撰寫的《軍醫(yī)提絜》，是抗戰(zhàn)末期中國軍醫(yī)人手一冊的讀物。<br><br></div> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155); font-size: 15px;">抗戰(zhàn)后期，青年的樓方岑教授以一己之力編寫出的《軍醫(yī)提絜》，是多年里中國軍醫(yī)人手必備的參考書。</span></h5><h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155); font-size: 15px;">左邊的是國民黨方面的版本，右邊的是共產黨一方的版本。</span></h5><h5 style="text-align: center;"><br></h5><p class="ql-block"><br></p> <div>在我考進軍醫(yī)大學的那年，樓方岑教授病逝。后來我做實習醫(yī)師的時候，為了寫好大病歷，不被老教授撕掉，就從醫(yī)院圖書館找到了一本《病歷示范》，一字一句照抄。當時這本書扉頁上的“樓方岑”三個字，令我終身難忘。<br></div><div><br></div>接下來說說抗戰(zhàn)中的第二支軍醫(yī)體系——中國紅十字救護總隊，這支脈絡從名字上看跟軍醫(yī)似乎風馬牛不相及，但卻在戰(zhàn)爭結束后，一躍成為中國主流軍醫(yī)教育的支配者，更是走出了無數(shù)醫(yī)學名家。<div><br></div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">未完待續(xù)</font></b></h1><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div>
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