<h1 style="text-align: center"><b><font color="#167efb">第三章 石頭城下（上篇）</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div> 書接上回。<div><br></div><div>話說陸軍軍醫學校接到軍政部的命令，分三批遷往南京：第一批是尚未畢業的學員，第二批為1933年度的應畢業學員，第三批是學校全部儀器設備。軍政部還為此特別調撥了專列。<br><br>全校師生由嚴智鐘校長帶領，于1933年5月29日抵達南京，被暫時安置在西華門的首都第三陸軍醫院。國民政府隨即將漢府街的第二陸軍醫院、以及復成橋的舊江蘇工業專門學校所在地，劃給軍醫學校作為新校區。<div><br></div><div>至于北平的那所軍醫學校附屬醫院，其房舍場地被宋哲元的二十九路軍接管，作為后方醫院使用，并在后來的盧溝橋事變中收治了不少抗日將士。此后歷經日寇兵站醫院、國民黨北平陸軍醫院等多個身份，最終成為解放軍的北京軍區總醫院（今解放軍總醫院第七醫學中心）。<br><br><br></div></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">歷經歲月風霜，今天留在解放軍第七醫學中心內的原陸軍軍醫學校附屬醫院建筑遺存。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫學校剛到南京不久，國民政府突然在原先的軍政部軍醫司之外，新設立了一個“軍醫設計監理委員會”，理由是：軍醫事業“亟待整理與改良之必要”——這個是明面上的說法，用來顯示政府對軍隊衛生工作的重視。<br><br>但更深層的原因，卻是當時的南京政府已經計劃著一步步地、用新的機構來替代原先的軍醫司、并推動整個醫學界以“英美系”取代“德日系”的步伐。<br><br>這個新成立的“軍醫設計監理委員會”的一把手（主任委員），名叫劉瑞恒，時任民國衛生部長，是當時整個中國醫界最炙手可熱的人物，也是我們本章的主角。<div><br></div><div>他在中國的百年軍醫史上起到的，是一個承上啟下、開創新篇的關鍵作用，并也因此背負了數不清的是非評說。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒（1890-1961），我國近現代醫學和公共衛生事業的重要奠基人。南京國民政府衛生部長、軍醫署長、軍醫學校校長。這是劉瑞恒1929年擔任衛生部長時的照片</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫設計監理委員會成立后不久（1934年12月1日），國民政府就下令將陸軍軍醫學校劃歸其管轄。緊接著，日本教育背景的嚴智鐘校長被調走，由衛生部長劉瑞恒親自兼任軍醫學校校長。<br><br>這還僅僅是個開始：1935年8月，軍醫設計監理委員會與軍政部軍醫司合并成“軍醫署”，直屬于民國軍事委員會，地位甚高，依然是由劉瑞恒擔任署長——這就出現了國家衛生部長兼軍隊衛生署長、再兼軍醫學校校長的罕見景象。<div><br></div><div><br></div> <h5 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(155, 155, 155);">嚴智鐘在八年抗戰中繼續從事軍醫教育、衛生防疫事業。1945年臺灣光復，嚴智鐘參加接收臺北帝國大學，擔任新的臺灣大學醫學院教授，后成為第二任醫學院院長。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <div>劉瑞恒是何許人也？為什么他能在1930年代上半葉的民國醫學界享有這這么高的地位？其實，在中國近代百年的軍醫歷史上，劉瑞恒也是一個無論如何都繞不過去的人物。本章，我們就要來細說一下這個奇人。<br></div><div><br></div>劉瑞恒1890年出生在天津一個家境殷實的基督徒家庭，從小在教會學校讀書，13歲就考上了北洋大學，是當時整個北洋大學年齡最小的學生，但學習成績總是名列前茅。1906年，他考取了清政府公派赴美留學的名額，被送往哈佛大學學習。<br><br><br> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒出任國民政府最高軍醫負責人時的照片，這是他為數不多的戎裝照之一。</font></h5> 1913年，他成為第一位獲得哈佛醫學博士的中國人，在美國干了兩年實習醫師以后，回國加入上海哈佛醫學院任教。1919年，在伍連德的推薦下，他被北京協和醫院外科聘用。<br><br>在協和工作期間，劉瑞恒主攻腫瘤外科，以醫術精湛、手術穩、準、狠而知名，據說當時中國醫學界都知道北京有個“快刀劉”——指的就是劉瑞恒。<br><br>當時的協和醫院名家云集，特別是外國專家成堆，但劉瑞恒卻能在其中脫穎而出，不僅很快就被提升為外科系教授，更是從1924年起出任協和醫院代理院長，1926年成為正式院長。當時他才36歲。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">出任北平協和醫院院長的劉瑞恒，而立之年，意氣風發。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 他做過的最著名的一臺手術，乃是孫中山的剖腹探查。<div><br></div><div>1924年1月，中山先生在廣州召開了國民黨一大，確立了聯俄、聯共、扶助農工三大政策，并于5月創立了黃埔軍校。<div><br></div><div>做完了這兩件大事之后，中山先生在11月抱病北上，爭取救國之道。這年的最后一天，孫中山住進了協和醫院。<br><br>孫中山先生當時已經出現了黃疸，經協和的外國專家診斷為肝病，并高度懷疑為肝癌，因為當時沒有B超、磁共振等檢查手段，剖腹探查是常用的診治方法。于是手術主刀的重擔，就落到了代理院長劉瑞恒的身上，而三名外國專家則在手術中當他的助手。</div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">孫中山北上尋求救國之道，在協和醫院接受劉瑞恒實施的手術，最后病逝于北京。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 手術在1925年1月26日下午開始。劉瑞恒進入腹腔后，發現肝臟和橫膈膜密布癌灶，已經回天無力，于是取了一些組織做病理，就迅速關閉了切口，整個手術僅用了26分鐘。中山先生在術后也恢復得很快。<br><br>從2月6號起，孫中山開始接受放療，但效果甚微。<div><br></div><div>2月17日，劉瑞恒代表協和醫院致函宋慶齡和國民黨中央，告知中山先生的病情“已從不好至極不好”，“孫先生之在存，無希望矣”，請國民黨提前準備后事。</div><div><br></div><div>此后孫中山出院，回到鐵獅子胡同的寓所，并于3月12日病逝。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">孫中山去世后的當日，移靈至協和醫院接受防腐處理。整個過程也由劉瑞恒協調。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 盡管孫中山先生的治療沒有成功，但劉瑞恒在整個治療期間、以及中山先生病逝后的表現，都讓宋慶齡和國民黨中央看在眼里，并留下了極大的好感。<br><br>還有一層關系，也讓劉瑞恒在蔣介石當政時期，繼續獲得青睞。那是劉瑞恒在哈佛讀博士的時候，正好宋子文也來到哈佛學習經濟學，當時哈佛的華人還不像現在這么多，于是兩人很快就成為知心密友。甚至有坊間傳聞說：宋子文還想把在美讀書的三妹宋美齡（當時才十六、七歲），和劉瑞恒撮合在一起。<br><br>為孫中山先生的這次治療，讓劉瑞恒的名聲響遍全國。但他的出彩之處還不止于此。<div><br></div><div>同樣是在1924年，一樁在當時的中國可能再普通不過的事件，深深改變了劉瑞恒的人生走向。<div><div><br></div></div></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">1924年，劉瑞恒主持下的北平協和醫院</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 那年，北京郊區通州的多個鄉村，有幾百戶人家的嬰兒都在出生后數日內死亡，無一幸存。當地百姓惶恐萬分，有人說是風水不好，有人則懷疑是惹上了什么不干凈的邪祟……村里的婦女遭到歧視不說，人們還請來了各種道士神婆，進行驅邪布道……<div><br></div><div>在古老中國的幾千年歷史上，這樣的事件、伴隨著人們的愚昧無知，經常是一遍又一遍的上演著。<div><br></div><div>當地有個受過教育的人，建議大伙兒到北京的協和醫院去求救。劉瑞恒了解此事后，與洛克菲勒基金會派來協和組建公共衛生學系的蘭安生教授（J. B. Grant）一起研究，考慮是新生兒破傷風所致，并推斷原因是鄉村產婆的接生用具和剪刀未經消毒，造成了嬰兒臍帶的破傷風感染。<br><br>劉瑞恒派人前往通州調查，發現事實與他們的判斷絲毫不差。于是協和的醫務人員就訓練當地的接生婆，教她們如何消毒接生用具、如何正確洗手、如何剪臍帶。</div><div><br></div><div>在這以后，那里就再也沒有發生過這類新生兒死亡事件。<br></div><div><br></div></div> <h5 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(155, 155, 155);">協和醫學院第一任公共衛生學系主任蘭安生教授（ John Black Grant），原為美國霍普金斯醫學院教授，在中國期間協助劉瑞恒建立公共衛生學科，培養中國最早的一批公衛骨干。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 這件事深深觸動了劉瑞恒。<div><br></div><div>劉是在哈佛讀的醫學，而在哈佛所代表的英美醫學里，公共衛生是一個源遠流長的傳統。劉瑞恒覺得，自己學了這么多年的西方醫學，現在回到了積貧積弱、衛生落后、且觀念愚昧的祖國，就應該在公共衛生方面多做一些事情。<div><br></div><div>況且，當時的中國百姓，完全沒有任何政府公共衛生部門可以倚靠。對他們來說，哪怕是多了解一丁點的公共衛生知識，或許就會有無數人的生命獲得挽救……劉瑞恒突然意識到了自己作為一個知識分子、一個醫者的社會責任所在。<br><br>于是，他與京師警察廳合作，在內務部街成立了“北京第一衛生事務所”，開展起了生育統計、死亡調查、傳染病管理、環境治理、婦幼保健宣傳等工作。<br><br><br></div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">北平第一衛生事務所深入社區，教孩子們如何刷牙，以及口腔衛生常識。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 劉瑞恒努力使這個機構成為一個示范教學基地，還開辦了公共衛生培訓班，訓練出一批批公衛醫師、護士和衛生稽查員等骨干力量，再和他們一起走上社會，開展全民健康教育。<div><br></div><div>這個衛生事務所的規模雖然很小，但中國最早的一批預防醫學人才卻從這里誕生了。<br><br>與此同時，劉瑞恒還與蘭安生攜手，在協和醫學院內，向年輕學生灌輸一個新的理念——<font color="#ed2308"><b>他們這些未來的中國醫學棟梁們，不僅需要學習救死扶傷的技能，還必須在國家的全民健康方面承擔起應有的責任來。</b></font></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒組建的“北平第一衛生事務所”培養的公共衛生護士們，走向民間、走進基層，改變中國的基礎衛生狀況</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 1924年發生的第二件事，則為劉瑞恒此后踏足軍事醫學這個全新的領域，打開了大門。<br><br>當時正值第二次直奉戰爭，劉瑞恒有感于當時中國戰亂頻仍，而醫學院學生卻很少有機會接觸到戰傷病例的缺陷，動員了協和醫學院三、四年級的學生，到馮玉祥的野戰醫院做了一陣子救護工作。<div><br></div><div>這段戰地經歷，讓師生們覺得新奇而感慨，此后多年，戰地救護實習，居然成了協和醫學院的一個新傳統。<br><br>之前我們也提到過，1931年“九一八”事變爆發后，協和醫學院組織救護隊奔赴古北口長城，建起了戰地救護所，開設手術室，救治前方傷病員數以千計。這一系列實踐，也為后來劉瑞恒主導的軍醫學校大改革、以及協和派為代表的英美系大舉入主軍醫教育，設下了伏筆。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1931年“九一八”發生的時候，張學良正在北平協和醫院，隨后不久，協和師生組織的抗戰救護隊，前往長城一線。</font></h5> 1926年，劉瑞恒被推選為中華醫學會理事長。他在公共衛生和戰地救護方面的作為，也已進入了南京政府的視野。<div><br></div><div>1927年3月，在國民黨第二屆中央執委全體會議上，孫夫人宋慶齡提議設立國家衛生部，孫科、宋子文等附議，會議表決一致通過。</div><div><br></div><div>次日，在國民黨中央執委會政治委員會第一次會議上，通過了“劉瑞恒為第一任衛生部長”的決定。眾人心知肚明，提名人也是宋慶齡無疑。<br><br>1927年，劉瑞恒下定決心，前往南京赴衛生部長的重任。雖然家人和好友對他放棄臨床工作而感到無比惋惜，他也知道自己并沒有任何政壇經驗，此去南京前途難料。但是他考慮到：在衛生部長的位置上或許可以做更多的事，實現更多的改變……因此還是只身前往了。<br><br>另外還有一個原因，也逼得劉瑞恒急切地想離開北京、離開當時社會上的飛短流長。這就是至今仍被人們津津樂道的一樁公案——“梁啟超割錯腎”事件。</div> <div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">未完待續</font></b></h1></div><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div>
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