頭暈？眩暈？暈厥？傻傻分不清，我來幫你辨別。

康國輝醫(yī)生

很多朋友來就診的時候都會描述自己頭暈，詳細一問，有的是頭昏，有的是頭蒙，有的是眩暈，有的是暈厥，那么到底這些癥狀有什么不同呢？又是那些病引起的呢？請接著往下看。 什么是頭暈（頭昏）？ ?頭暈是腦神經(jīng)失調的一種表現(xiàn)。具體原因可能是血液循環(huán)不暢、缺氧、低血糖導致腦神經(jīng)能量匱乏或者是心理疲勞、神經(jīng)性失調。 頭暈的主要臨床表現(xiàn)： 自我感覺頭腦昏昏沉沉，頭暈，腦子不清醒，丟三落四，工作效率越來越低下。嚴重的話頭昏眼花，眼冒金星，頭昏腦脹，頭重腳輕，常伴有煩躁，惡心，作嘔。雙眼發(fā)黑，眼冒金星，站立不穩(wěn)或某種原因導致短暫意識喪失，突然摔倒等。 引起頭暈的主要原因：其引發(fā)的原因常有貧血、睡眠差、緊張、腦梗塞、腦供血不足、頸椎病、身體虛弱、心血管病、高脂血癥、高度近視等，可涉及多個學科，并常伴有其它癥狀。 什么是眩暈？眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。 　　眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈 真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。 假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉動感。 眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。 引起眩暈的常見疾病：1.耳石癥在臨床上最為常見，表現(xiàn)眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉為發(fā)作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續(xù)時間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時或數(shù)日內自行緩解或消失。 引起眩暈的常見疾病：2.梅尼埃病臨床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復發(fā)作，間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態(tài)，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至幾小時不等，個別呈持續(xù)狀態(tài)，連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發(fā)展到完全耳聾時眩暈也消失。 引起眩暈的常見疾病：3.椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變有眼球震顫而不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為：①短暫缺血發(fā)作型發(fā)作無定時，可一日內數(shù)次或數(shù)日1次，一般數(shù)分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn)，重者頻繁發(fā)作進展為完全性迷路卒中。②進展性卒中型發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進展加重，數(shù)日后達高峰。③完全性卒中型發(fā)病后數(shù)小時眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。 還有其他病變也可導致眩暈，都屬于眩暈癥的范疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。 什么是暈厥？暈厥（syncope）是由于大腦供血不足引起短暫性意識喪失的一種狀態(tài)。患者會因一時失去維持身體的張力而倒地，還可伴有頭暈、惡心、面色蒼白、抽搐等表現(xiàn)，具有突然發(fā)作、可自行恢復、恢復后一般不留后遺癥的特點。 常見的原因有：1.自主神經(jīng)調節(jié)失常，血管舒縮障礙如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥，體質差者多見；一次性大量排尿或連續(xù)咳嗽，可使回心血量減少引起暈厥。 引起暈厥的常見原因：2.心源性腦缺血這種原因的暈厥最嚴重，多見于嚴重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。任何體位均可發(fā)生，缺血嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 引起暈厥的常見原因：3.腦血管疾病 這種情況多為突然發(fā)生的腦干供血不足所致，因腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)缺血而不能維持正常的意識狀態(tài)，應稱為短暫性腦（后循環(huán)）缺血發(fā)作。4.其他 暈厥也可見于低血糖、重度貧血及過度換氣者。 無論是頭暈、眩暈、暈厥，都有可能是腦血管疾病引發(fā)，尤其是老年人，如果出現(xiàn)這些癥狀一定要及時就診。避免病情進一步加重，早就診，早治療，早康復。 了解更多健康知識