駐馬店市中醫院開展腦卒中應急演練，不斷優化卒中救治流程

王宏良

為進一步加強我院急性腦卒中的急救及協調配合能力，使全院人員熟悉和強化急性腦卒中綠色通道處理流程，提高急診應急能力，加強醫療行為規范及急危重癥處理流程，2021年11月24日下午，駐馬店市中醫院舉行了急性腦卒中急救演練。 此次演練由楊冰副院長、魏霞副院長主持，醫務科李艷科長、護理部馬勤主任、急診科王付啟主任現場指導，全院由醫務科、護理部、急診科、急診神經重癥小組、腦病科、腦外科、介入科、導管室、放射科、急診化驗室、心電圖室、彩超室、保衛科、后勤電梯控制人員、司機班等科室人員參與了演練活動。 根據醫院急性腦卒中處理流程，此次急救演練方案中，設計了一名男性患者突發左側肢體偏癱，口舌歪斜，言語不清10分鐘。 隨著急救演練現場總指揮魏霞院長的一聲令下，模擬演練正式開始！16:00急診科預檢分診臺值班護士李霜接駐馬店市急救中心120總臺電話，世紀廣場一男性患者突發左側肢體偏癱，口舌歪斜，言語不清。院前急救立即響應，急診科醫護人員3分鐘內出診，緊急趕往救治現場，途中再次聯系撥打電話者，了解患者的初步病情，給出初步處理建議。 16:08到達現場后立即進行病史采集，血壓（BP ）、心率（HR ）、隨機血糖、初步考慮為急性腦卒中。護士建立靜脈通道。 將患者抬上急救車，將患者情況通知總值班，同時一鍵啟動急診綠色通道，做好急性腦卒中的搶救流程準備；通知院內人員辦理住院證； 120返程途中醫生完成病史采集及體格檢查，完成心電圖檢查，進行NIHSSS評分，填寫腦卒中時間節點表，護士完成血標本的采集；進入卒中急救地圖完成病人信息。 16：20到院后繞行急診科，直接到達CT室；卒中護士負責送血化驗。 16：23急診科接診醫師與卒中小組一線在CT室完成交接，再次評估后，根據病史、CT結果，綜合靜脈溶栓適應癥、禁忌癥，建議靜脈溶栓。 16：28卒中小組一線與患者家屬溝通后簽署知情同意書。 16：30在CT室急診專用床開展就地靜脈溶栓。 患者符合橋接治療適應癥，排除禁忌癥，16：40進入導管室動脈介入治療。 術后入急診神經重癥監護室； 演練結束后，由急診科、腦一科、腦二科、腦三科、高血壓科、腦外科、導管室、介入科、心內科、急診神經重癥、放射科、急診化驗室主任組成的評委專家組對演練進行了點評，分析了本次演練存在的問題和不足，提出了整改方案和建議。 楊冰副院長、魏霞副院長分別對本次演練進行了總結。通過此次急救演練活動，檢驗了醫院對腦卒中患者的綜合救治能力，進一步提高醫院的急性腦卒中救治流程建設與團隊協作能力。腦卒中作為常見病，具有高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點，嚴重腦卒中可致永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重并發癥，甚至死亡。作為國家高級卒中中心建設單位，駐馬店市中醫院不斷致力于提升卒中救治能力、優化卒中救治流程，為市民提供更高質量的醫療服務和保障。