腰椎間盤突出癥的治療及預防！

南陽至尊骨科—王剛

<h3>腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的疾病之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約占95%。<br></h3> <h3><font color="#010101"><br>1.急性期，疼痛為主，建議就診。急性期以臥床休息為主，床應是硬板床；可帶腰圍等支撐作用的護具；避免使疼痛加劇的活動，比如：向前彎腰。<br>2.慢性期，適當康復訓練，做好預防，所有訓練以不出現疼痛為度。</font></h3> <h3><font color="#010101">如圖：這些人群最容易出現腰椎間盤突出。<br><br><br></font></h3> <h3><font color="#010101">同時：長期彎腰，坐姿不正，腹壓增大，突然負重、妊娠、受寒和受潮等，都是導致椎間盤內壓增大，誘發腰突癥的常見因素。</font></h3> <h3><br></h3><h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;">臨床治療</h3><h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 1、藥物治療</h3><h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 2、熱敷牽引</h3><h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 3、針法松解</h3><h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 4、手術治療</h3> <h3><font color="#010101"><br>①“搭橋運動”練習<br>仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放床上，雙肘支撐，枕、肘、足跟五點支撐，緊縮肛門腰部用力使身體離開床面。盡量弓起身體，保持平衡。放下腰部，放松肛門。保持5秒為1次。10～30次/組，2~3組/日。</font></h3> <h3><font color="#010101">②“燕子飛”練習<br>俯臥位，手背往后伸，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。于最用力位置保持2～3為1次，5~10次/組，2~3組/日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。<br></font></h3> <h3><font color="#010101">③“直腿抬高“練習<br>仰臥位，單腿伸直抬起，動作要緩慢而用力，至腿不能抬高為止，保持5秒，一般練習20~60次/組，2~3組/日。此練習主要鍛煉牽拉神經根，同時可有效提高整個下肢的力量。</font></h3> <h3><font color="#010101">④俯臥四點支撐<br>俯臥于床上，雙臂屈曲于胸前，用雙肘部及雙腳尖將身體支撐抬起，至身體成一直線。保持10~30秒為1次，間歇5秒。5~10次/組。2~3組/日。<br></font></h3> <h3><font color="#010101">3.預防。日常生活姿勢：<br>坐姿：坐椅子時，應盡量將腰背部貼緊椅背，椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離；高度適合的堅硬椅子比沙發或矮凳好，靠背向後傾斜120度時，椎間盤的壓力較小。汽車駕駛員可以在腰后墊一個腰墊來減少腰椎的壓力。<br>站姿：要注意保持脊柱的正?；《龋B成收腹挺胸的習慣。</font></h3> <h3><font color="#010101">正確的運動技巧和搬重物的姿勢：<br>當進行負重訓練時，應先穩定好我們的身體，下頜微收，沉肩挺胸，腹部收緊，這樣才能使我們的訓練更安全、更有效。<br><br>另外，在平日工作和生活中還要注重搬重物時的姿勢，不要直腿彎腰，而應直背下蹲，將重物盡量靠近身體，用腿部的力量抬起它；如需將重物放于身后，一定先轉過身來，再放下，而不要圖省事抬著重物旋轉軀干。<br>平日力量訓練時，要注意腰、腹部肌肉的均衡發展，強化核心部位的力量，從而保護我們的腰椎。</font></h3>

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