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一樣會眩暈,但是與耳石癥不一樣的疾病之二——梅尼埃病

田小娟

<p class="ql-block">  梅尼埃病是非常少見的,根據報告顯示我們每10萬個人中只有20到200個人患有梅尼埃病,男女發病率幾乎相等,典型的發病年齡在30歲到50歲之間,很少見首次發病在70歲以后或20歲之前,僅10%屬于家族性。</p> <p class="ql-block">  梅尼埃病的臨床表現特點是反復發作性眩暈合并耳蝸癥狀,典型癥狀特稱之為“三聯癥”:反復發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感</p> <p class="ql-block">梅尼埃病有典型“三聯癥”</p><p class="ql-block"> 眩暈</p><p class="ql-block">多為突然發作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向和平面旋轉,或為搖晃沉浮感,持續十余分鐘至數小時,個別可達數日,閉目時癥狀可減輕。常伴自主神經反射癥狀如惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗,個別嚴重者可能出現腹瀉。通常病人被迫躺著一動不動,直到發病停止,因為如何的頭部運動都使癥狀加重。眩暈可反復發作,同一患者每次發作的持續時間和嚴重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。</p> <p class="ql-block"> 耳鳴及耳悶脹感</p><p class="ql-block">耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現為持續性的低調吹風樣,晚期可出現多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。</p><p class="ql-block">耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續存在。少數患者可有雙側耳鳴。眩暈發作期患耳還可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感等不同主訴感覺,少數患者還會訴患耳輕度疼痛、耳癢感、蟲爬感等。</p> <p class="ql-block"> 耳聾</p><p class="ql-block">早期多為單側或雙側低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,即發作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發展,聽力損失逐漸加重,逐漸出現高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現一種特殊的聽力改變現象:復聽(diplacusis)現象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同音調和音色的聲音,或主訴聽聲時帶有尾音。</p>
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