要命的血栓是怎么形成的？記住一個字，讓你一生無栓

蔣昌軍

今天，我們來聊一聊血管健康。血管健康是人長壽的標(biāo)志之一，我們的血管就像是城市中一條條寬闊的馬路，遍布于各個角落，一旦某一段路堵車或者發(fā)生事故了，就容易引起大規(guī)模的交通癱瘓，我們的血管也是一樣。血管堵了會引起哪些疾病？我們的血管遍布身體各個部位，不同部位的血管堵了，也會引起不同的疾病。腦血管堵了：腦梗臨床表現(xiàn)為頭昏頭痛、口眼歪斜、偏癱失語等，輕癥可無自覺癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷危及生命。心臟血管堵了：心梗典型表現(xiàn)有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 腿部血管堵了：下肢深靜脈血栓典型表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹（可在雙下肢水腫基礎(chǔ)上其中一側(cè)突然加重）、疼痛和活動受限。多見于產(chǎn)后、術(shù)后、大外傷、腫瘤或長期臥床患者。此類血栓還有脫落風(fēng)險(xiǎn)，脫落后可在身體其他部位堵塞形成栓塞，如肺栓塞、腦栓塞。肺部血管堵了：肺栓塞臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克甚至死亡。 好好的血管怎么就堵了呢？ 血管為什么堵了呢，多是因?yàn)檠ㄔ斐傻摹Ｑㄊ橇鲃拥难涸谘埽▌用}或靜脈）腔內(nèi)或修補(bǔ)處的表面所形成的血凝塊，也就是大家常說的血塊。1.血栓是怎么形成的呢？在我們的血液中有兩大系統(tǒng)，凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)，他們功能相反，共同作用。但如果一方出了問題，就會打破平衡。那么哪些情況會打破這個平衡呢？首先是血管問題。凡是可以引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的因素都可以導(dǎo)致血栓發(fā)生，這些因素包括高血壓、高血糖、病毒、細(xì)菌、腫瘤、免疫復(fù)合物等等。其次是血流速度問題。血流速度變慢、瘀滯就容易形成血栓。比如心力衰竭、靜脈受壓、長期臥床這些情況會導(dǎo)致血流速度變慢。最后是血液成分問題。常情況下，血液在身體內(nèi)是不會出現(xiàn)凝固狀態(tài)的，但是由于妊娠、手術(shù)后、產(chǎn)后、高脂飲食、吸煙、冠狀動脈粥樣硬化時可以使血小板增加，形成血液凝塊。 2.得了血栓，會有什么癥狀？ 血栓被稱為“隱形炸彈”，之所以有這個稱號就在于99%的血栓是沒有任何癥狀及感覺的。甚至有患者到醫(yī)院心腦血管專科做常規(guī)檢查，檢查顯示血脂、血壓、心電圖等一切指標(biāo)正常，但卻在不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然中招。 3.預(yù)防血栓，我們應(yīng)該怎么做？ 既然血栓基本無癥狀又不容易發(fā)現(xiàn)，那么對付它，最好的方式就是預(yù)防。關(guān)于預(yù)防，我們要記住一個關(guān)鍵詞，那就是“動”！世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個小時不運(yùn)動就會增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，“動”是最有效的防控措施。特別是針對現(xiàn)在的“久坐”一族，平時學(xué)習(xí)工作過程中一定要記得每隔一段時間起身走動一下，伸展一下胳膊和腿，活動一下關(guān)節(jié)。保持運(yùn)動很重要，比如走路就是一種不錯的選擇，走路能保持有氧代謝、增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身從頭到腳的血液循環(huán)，防止血脂在血管壁堆積，防止血栓形成。關(guān)于運(yùn)動的強(qiáng)度，可以根據(jù)大家的實(shí)際情況決定，一般每周運(yùn)動3-5次，每次運(yùn)動時長控制在30-40分鐘為宜。除了運(yùn)動之外，想要保持血管健康，還要注意以下幾點(diǎn)：●控制飲食，少吃高糖、高油、高脂、高鹽食物；●了解身體的指標(biāo)，有效控制血壓、血脂、血糖、體重在正常的范圍內(nèi)；●少熬夜，遠(yuǎn)離煙酒； 關(guān)于“通血管”，你需要知道這些很多人害怕血管堵塞問題，就尋求各種“通血管”的方法，認(rèn)為只要時不時通一通血管，就不會堵塞了，但真的有效嗎？這些“通血管”的方式都不靠譜：1. 吃洋蔥、大蒜、木耳說實(shí)話，這些食物基本都沒什么用。因?yàn)檫@些食物中所謂的有效成分大多還都停留在體外實(shí)驗(yàn)和動物實(shí)驗(yàn)階段，對人體是否有“降血脂”的功效都還沒有定論。不過，要保持心血管的健康，本就需要均衡飲食，蔬菜、水果、魚、肉、蛋、奶都要吃，從這個角度來說，上面提到的平時吃點(diǎn)也無妨。2. 喝醋雖然醋泡食物能起到軟化的作用，但在人體內(nèi)這就不適用了。反而直接喝大量的醋還會損傷胃黏膜，引起上消化道潰瘍、胃出血等情況。3. 輸液一到秋冬常有一些中老年人會去醫(yī)院要求輸液，因?yàn)榉婚g一直流傳著“一年打兩次吊針能疏通血管”的說法。其實(shí)所輸?shù)乃幬镆话闶且恍┗钛觥U(kuò)張血管的藥物，暫時確實(shí)可能讓人感覺舒服，但本身并不能改變已經(jīng)損壞的血管，也無法溶解血栓。4. 拍打身體不少中老年人認(rèn)為多拍打拍打手臂、大腿等部位就可以把血栓拍掉，但其實(shí)如果已有血栓的情況下，這樣做是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)槟悴⒉荒芸刂泼撀涞难樦毫飨蚰睦铮@樣很容易造成其他血管的堵塞。比如上面提到過的，下肢靜脈里的血栓脫落，就可能流到肺，堵塞肺血管，嚴(yán)重可致命。 那血管堵塞應(yīng)該怎么做呢？?相較于上面這些五花八門的“通血管”方式，真正靠譜有效的方式就是藥物和手術(shù)。1. 服用降脂/降糖/降壓藥物或抗凝藥物此方法一般用于那些有危險(xiǎn)因素、但血管情況還不太嚴(yán)重的患者，主要目的是控制患者的血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，并穩(wěn)定血管斑塊，避免其脫落形成血栓，預(yù)防病情惡化。2. 藥物溶栓治療此方法可用于心肌梗死、腦梗塞、下肢靜脈血栓等患者，主要是通過靜脈滴注藥物來溶解血栓，打通血管，恢復(fù)血液流通。3. 支架、取栓、搭橋等手術(shù)對于血栓嚴(yán)重堵塞的患者，光靠藥物已經(jīng)無法徹底清除血栓了，這時就需要通過微創(chuàng)手術(shù)取出栓子，并裝上支架，它可以撐開血管，從而保證血流的通暢。或者通過搭橋的方式，即另接一段血管來代替堵塞的血管，使血液繞開堵死的那一段，重新恢復(fù)流通。注意：每個人的情況和程度有所不同，仍需根據(jù)醫(yī)生的診斷和評估來選擇具體的處理方式，切記不要輕信偏方。*本文為微醫(yī)原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。圖片來源：123RF正版圖庫

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