假期實踐活動記錄2020級（12）班李翱陽成人心肺復蘇術

波瀾不驚

心肺復蘇術簡稱CPR，是針對心臟、呼吸驟停者采取的急救措施，挽救生命。因猝死大部分發(fā)生在院外，醫(yī)務工作者趕赴現場已經失去良好時機,如果我們能夠熟練掌握心肺復蘇技能，對身邊發(fā)生心臟驟停者予以及時搶救，那么，將至少有一半的人有望獲得新生。 　　復蘇知識的普及十分重要。在心臟停止4分鐘內，如果施予正確的心肺復蘇，有50%的患者可成功復蘇，隨時間增加，復蘇概率相應降低，直到10分后基本無希望。因此，心跳驟停者存活與否，決定于能否獲得及時的搶救。 　　我志愿學習徒手心肺復蘇術，充當急救員。同時呼吁“人人學急救，急救為人人”。 　　評估現場:確認現場及周邊環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生。 　　判斷意識、呼救：拍打患者肩部并大聲呼叫，先生、先生您怎么了？無應答，記錄時間，呼叫120急救中心。 　　判斷生命體征：在喉結旁兩橫指用食指和中指觸摸頸動脈，觀察有無呼吸和胸廓起伏。以上操作要在5-10秒內完成。如意識喪失，無脈搏、無呼吸，立即實施心肺復蘇術CPR。 　　擺正體位，身體處于硬的平面，頭、頸、軀干在一條直線上，身體無扭曲。 解開衣扣，充分暴露胸部，松腰帶。 心肺復蘇的三個步驟（CAB） 　　C是指胸外按壓：按壓部位兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）或劍突上二橫指處。按壓頻率，每分鐘至少100次，按壓30個為一個循環(huán)，按壓深度至少5厘米。 　　按壓手法，一只手的手掌根部與胸骨平行，另一只手按于其上，雙手手指交叉，手指不接觸胸部。按壓時雙側肘關節(jié)伸直，雙臂垂直于地面，按壓后胸壁充分回彈，掌根不離開胸骨。 　　A開放氣道:檢查頸椎有無損傷，患者頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物，取下義牙。仰頭抬頦法或托下頜法開放氣道。 　　B人工呼吸：口對口人工呼吸2次，雙唇包住患者的口唇，吹氣時捏住患者的鼻子，觀察胸廓是否起伏，每次吹氣時間＞1秒。呼氣時松開鼻子，觀察胸廓復原情況。吹氣量400—600毫升。 　　CPR操作要點：按壓與人工呼吸比為30：2，持續(xù)進行五個循環(huán)，再次判斷效果，時間不超過10秒。 判斷復蘇有效：可捫及頸動脈搏動，瞳孔有對光反射，口唇、指甲由紫紺轉紅潤，自主呼吸恢復，記錄復蘇時間。 復蘇成功，整理衣服，保暖，取復蘇后體位，頭偏向一側，等待120救護車到來，進一步高級生命支持。如呼吸循環(huán)未恢復，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)再評估，直至高級生命支持人員及儀器到達。 　　通過此次學習，了解了心肺復蘇指南及搶救流程，掌握基本操作規(guī)范。模擬訓練中，存在手忙腳亂，按壓深度不夠，吹氣不足，動作欠連貫等不足之處，還需進一步練習，提高急救技能，分秒必爭，沉著應對突發(fā)事件。