高血壓病人“最佳”服藥時間，是早上，還是晚上？看看醫(yī)生怎么說

絲路先鋒

隨著人們生活水平的提高，高血壓成為最常見的心腦血管疾病之一。也是腦中風(fēng)、冠心病和心腎功能衰竭等的危險因素。在臨床治療過程中，一方面要根據(jù)藥物的不同作用機(jī)制選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮硪环矫孢€要根據(jù)血壓的波動規(guī)律選擇最佳服藥時間，以提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。那么，高血壓病究竟什么時間服藥比較好呢？服藥又應(yīng)該注意些什么呢？ 研究表明，人的血壓波動是有一定規(guī)律的，在正常情況下，血壓在晝夜24小時內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。清晨，一覺醒來，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午9～11時達(dá)到高峰；然后逐漸下降，到下午3～6時再次升高。傍晚時分，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢，午夜后至覺醒前這段時間，血壓又有少許波動，但總的趨勢是低平的。這”二高一低”的時間是高血壓的危險期。 由于老年人血管彈性較弱，血壓自動調(diào)節(jié)作用減低，故夜間血壓下降的更為明顯。當(dāng)血壓下降至低于自動調(diào)節(jié)能力的下限時，血流緩慢，腦部血流量明顯減少，嚴(yán)重時還有可能發(fā)生腦梗死等風(fēng)險。 因此，合理的服藥時間，應(yīng)根據(jù)藥物類型和劑型來選擇。如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時間應(yīng)在清晨醒后即服，不要等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午6時之前。也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時至1小時服藥比較好。盡量不要在睡前或更晚時服用降壓藥。 長效控、緩釋制劑每日只服用1次，應(yīng)清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白天的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降。起到穩(wěn)定24小時血壓的目的。 此外，高血壓病患者，服藥還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 忌隨意調(diào)整用藥 降壓藥有很多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效，有些降壓藥對另一類型高血壓有效。選藥類型不同，其降壓作用也是不一樣的，有時會誤以為降壓藥效果不好。高血壓病人調(diào)整用藥時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，按病情輕重和個體差異，分級進(jìn)行治療。 忌降壓過猛 有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，嚴(yán)重時還有可能導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死等。 忌單一用藥 除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。 忌不監(jiān)測血壓憑感覺服藥 有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持鞏固。 忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥，時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。 忌無癥狀停藥 有些高血壓患者平時無癥狀，測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無癥狀高血壓危害不容小覷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。 忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。正確的方法是睡前2-3小時左右服藥。 總之，高血壓病的選藥，一定要結(jié)合自身具體病情，遵醫(yī)囑選擇合適的服藥時間、用藥種類、劑型及服藥劑量等。 <a href="https://mp-api.lsttapp.com/content/4361828289675265.html?newsId=33~4361828289675265&docId=33~4361822067752960&comment=1&related=1&pvid=0a02361546a061239de000237007&source=related&esi=33" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自mp-api.lsttapp.com,著作權(quán)歸作者所有

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