腹腔鏡下膽囊切除術(shù)＋膽道鏡膽總管探查取石術(shù)+T管引流術(shù)——神池縣人民醫(yī)院外科

安答

2021年6月17日，我院外科黃鈺主任和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療隊(duì)山大二院王彥清主任合作順利完成一例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽道鏡膽總管探查取石術(shù)+T管引流術(shù)。 患者李**，女，62歲。主因“間斷性右上腹痛伴右側(cè)肩背部困乏1年，加重伴皮膚鞏膜黃染3天”入院。MRCP示：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管下段結(jié)石。 手術(shù)簡要過程為于腹腔鏡下逆行切除膽囊，于膽總管中段切開膽管壁。 膽道鏡探查膽總管，見膽總管內(nèi)有一枚結(jié)石，直徑約為0.7cm。 用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石。全面探查膽道，見膽總管、肝總管及左右肝管通暢無結(jié)石，膽管遠(yuǎn)端無梗阻，可順利通過十二指腸乳頭。 膽管切口處置入20號“T”形管，嚴(yán)密縫合。術(shù)中麻醉滿意，出血不多，手術(shù)過程順利。 術(shù)后患者無膽漏、切口感染等并發(fā)癥，于術(shù)后1周出院。 我科今年上半年3例慢性膽囊炎合并膽總管結(jié)石，其中2例為完全腹腔鏡下手術(shù)，為微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)一步拓展提升積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。外科全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)依托先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢，緊扣微創(chuàng)發(fā)展主線，為患者提供更加合理先進(jìn)的手術(shù)方案，造福本土百姓。

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