<p class="ql-block ql-indent-1">患者孫XX，中年男性。2021.07.19日晚22點左右，突然出現意識不清，摔倒在地。家人發現后立即撥打120，送入我院。來院時，患者已經昏迷，鼾式呼吸，四肢無自主活動，病情危重。</p><p class="ql-block ql-indent-1">當晚，神經介入科副主任馬騰正好在急診神經內科值班，立即給予查顱腦CT，未見出血，診斷“腦梗死”，根據患者既往心臟瓣膜置換術后及心房顫動病史，考慮心源性腦栓塞的可能性大，考慮大血管閉塞。當時醫生與患者面臨幾個選擇:靜脈溶栓，可以快速溶解血栓，但是患者大血管閉塞，心源性栓子再通幾率低，出血風險高；動脈取栓，為血管內介入治療，再通幾率相對較大，但費用較高；保守治療，風險最小，但效果最差。通過醫生的耐心談話，而且患者病情逐漸加重，患者家屬決定直接進行動脈取栓治療。于是，神經介入團隊，披星戴月，集結導管室，開始緊急忙碌的介入手術。</p> <p class="ql-block">術中見患者左側頸總動脈幾乎完全閉塞，而隱約已經能看到有較大血栓阻塞了血管</p> <p class="ql-block">抽吸出較多血栓后，血管仍未完全通暢</p> <p class="ql-block">再抽吸，見到遠端大腦中動脈閉塞</p> <p class="ql-block">支架取栓配合抽吸，仍有部分血管沒有再通</p> <p class="ql-block">堅持就是勝利，再次取栓后，大腦中完全再通</p> <p class="ql-block">看看這些血栓</p> <p class="ql-block">邊抽吸邊退導管，仍有血栓可以抽出，頸外動脈可見顯影。但大腦前動脈顯影欠佳</p> <p class="ql-block">終于再通</p> <p class="ql-block">手術后，整理了一下全部的血栓，真的是整整一盤</p> <p class="ql-block">手術結束，希望患者早日康復，希望有個好預后。</p> <p class="ql-block">仍要提醒大家，一旦發現房顫，請立即正規就診，評估后應口服抗凝藥物，否則，心臟內會形成血栓淤積，一旦掉出來，堵住腦血管，后果不堪設想。</p>
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