血液科邀請蘭大一院賈明峰教授來我院指導工作

程醫生

賈明峰，男，農工黨員、中共黨員，副主任醫師，醫學碩士，2004年7月畢業于蘭州大學醫學院內科學（血液病）專業。擅長診治各種白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、貧血及血友病等出凝血性疾病，熟練掌握異基因骨髓移植即造血干細胞移植技術和血細胞分離機的單采治療技術，是甘肅省內為數不多的從事骨髓移植專業的知名專家之一，已累計完成半相合骨髓移植、臍帶血移植、外周血造血干細胞移植、自體移植、微移植等各種移植術60余例。曾獲2007年度甘肅醫學科技獎三等獎1項，近年來發表SCI論文3篇，國家級及省級論文10余篇，參編醫學著作3部，參與完成國家自然科學基金青年基金項目1項及省級科研項目3項?，F兼任農工黨蘭大一院基層委員會副主任委員，系中國罕見病聯盟血友病學組常委、中國腫瘤防治聯盟甘肅省聯盟首屆淋巴瘤專業委員會常委、中國臨床腫瘤學會CSCO會員、中國老年醫學學會血液學分會多發性骨髓瘤學術工作委員會委員、甘肅省醫師協會血液科醫師分會委員、甘肅省醫師協會整合醫學分會血液病專業委員會常委兼秘書、甘肅省醫師協會整合醫學分會腫瘤學專業委員會委員、甘肅省中醫藥學會血液病專業委員會委員、甘肅省血友病病例信息管理中心和血友病診療中心秘書。 胡某，女，確診多發性骨髓瘤，給予RVD方案，目前肢體麻木，乏力癥狀明顯。賈教授意見：癥狀與化療藥物硼替佐米及來那度胺的神經毒性有關，建議完善頭顱MRI，肌電圖等，給予營養神經藥物。建議第二次化療調整方案為：PAD方案，或者VCD方案，減少化療反應。完善預后基因。 周某，男，彌漫大B細胞淋巴瘤，完成六次R—CHOP，及兩次單藥R方案，CR緩解。后續維持方案應該如何做?意見：每四月一次R單藥維持一年，可繼續口服來那度胺維持。 強某，男童，3歲，診斷純紅再障。目前輸血維持?；純汉喜⒘馨徒Y結核，化療受限。病情復雜，建議進一步完善分子生物學檢查，找到治療的突破口，目前仍以輸血維持，注意血色病。 李建業，男，51歲，確診彌漫大B細胞淋巴瘤。給予R-CHOP方案五次，出現肺纖維化。意見，建議抗真菌藥物治療一周，復查。繼續維持化療6-8次。 匡某，女，74歲，確診骨髓纖維化。目前口服盧可替尼10㎎，2/日。長期存在頭暈，耳鳴，下肢麻木等癥，頭顱MRI正常，排除耳石癥。賈主任意見：主訴癥狀與化療藥有關，繼續維持性化療，可減量至最低劑量10㎎，3/日。輔以營養神經藥物對癥。 王某，女，41歲，確診慢粒，長期服用達沙替尼50㎎，1/日?；煾弊饔茫悍磸蛦蝹刃厍环e液，增長速度快，影響生活及工作。意見：更換達希鈉或氟馬替尼，提高生活質量。 李某，男，56歲。確診慢性粒細胞性白血病。發現時為高白，給予伊馬替尼四月后出現全身水泡，色素脫失，急變。又給予HAG方案，改用氟馬替尼后緩解，再次急變后給予CAG方案，BCL—ABL由41降為6.3。意見：患者存在基因突變，目前治療效果評估良好，建議繼續氟馬替尼維持，不建議干細胞移植，因可能降低患者生活質量?；蚩筛臑槟崃_替尼。 宋某，男25歲。確診遺傳性球形紅細胞增多癥。未婚。意見：診斷明確，盡早切牌治療?；楹笊ㄗh咨詢生殖專家評估遺傳性。 文某，男，82歲，確診多發性骨髓瘤，全身多發骨質破壞，反復骨折。血清免疫固定電泳：IgG+Κ。意見：老年患者，建議BD方案，一周一次，或給予RVD減量方案。輔以唑來膦酸治療骨病。預后不良。 陶某，女，43歲，確診急性髓系白血病M0，無高白，預后基因陰性，染色體陰性。給予DA方案2次，中劑量阿糖胞苷2次后CR緩解，殘留白血病10^—4。意見：建議完成6次化療后移植。否則復發可能性大。如患者無移植條件，建議后期采用地西他濱10㎎，肌注，d1-7,每月一次。 李某，男，62歲，頸部淋巴結穿刺活檢：彌漫大B細胞淋巴瘤，給予R—chop方案一次后瘤體縮小。左側腋窩淋巴結活檢提示霍奇金淋巴瘤。擬二次化療選擇更換方案，治療如何選擇？意見：屬于高級別混雜型淋巴瘤，CD20+，CD30少量，R—CHOP方案有效，繼續維持。加強活檢處傷口換藥，補充白蛋白促進傷口愈合。 佟某，男，58歲，確診多發性骨髓瘤，經RVD方案全程后殘留漿細胞持續（+），達1%，目前服用來那度胺25mg，一日一次維持。意見：可更換博馬度胺，或加用地米20mg，1/日。 賈教授再次查床，耐心一一解決患者問題，評估預后，以及指導下一步診治方案。并對我院血液科的診療工作給予充分的肯定。 查房后已是下班時間，賈教授還興致勃勃的為我血液科講授Ngs測序的應用指導。 邀請省級專家來我血液科指導工作意義重大，可直接有效的根據患者具體情況協助調整診治方案，另外，能讓患者在家門口接受高級別診治。通過專家的指導工作，能大大提高患者在我院治療的依從性，信任我血液科的工作。希望血液科蓬勃發展！

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