6月6日-中國房顫日：關注房顫，預防腦卒中腦卒中中心-卒中急救先鋒 <p class="ql-block"> 2013年3月19日，由中華預防醫學會、中華醫學會心血管病學分會等八大學會聯合發起的中國房顫聯盟（CNAFA）在北京京成立。</p><p class="ql-block"> 會上同時宣布將每年的6月6日定為“中國房顫日”，并計劃發布《中國房顫卒中報告》，提出規范防治房顫相關卒中的建議和可行性措施。 </p> <p class="ql-block"> 有數據顯示：我國35歲以上人群0.74%患有房顫，其中80歲以上人群患病率高達7.5%，可是34%的房顫患者并不自知。</p><p class="ql-block"> 對于65歲以上老年人，在檢查脈搏與心電圖時應注意是否存在房顫；在不明原因缺血性卒中或短暫腦缺血發作的患者中，應進行至少72小時的動態心電圖檢查，以便檢出可能存在的陣發性房顫。若無陽性發現，建議進行更長時程的心電圖記錄；對于75歲以上或卒中高危患者，也推薦進行系統性心電圖檢查以篩查房顫。</p> <p class="ql-block"> 房顫的危害很大。房顫患者長期腦卒中及全身性血管栓塞及死亡風險很高。</p><p class="ql-block"> 房顫時，心房極不規則的跳動，血液流動變慢，容易生成血栓。血流最慢的位置就是左心耳，所以房顫絕大多數血栓均在這里產生。</p><p class="ql-block"> 血栓一旦脫落，隨著血液被送到全身各個地方去。堵在大腦血管里，就會發生腦梗，堵在下肢血管里，就會導致下肢缺血。</p><p class="ql-block"> 由于大腦是血栓比較容易到達的地方，所以嚴重的腦梗死發生的最多。統計結果表明，30%的腦梗死是房顫導致的。</p><p class="ql-block"> 房顫引起的腦梗有一個“三高”的特點：</p><p class="ql-block"> ① 高死亡率。房顫引起的腦梗死，第一年死亡率在50%左右。</p><p class="ql-block"> ② 高致殘率。房顫引起的腦梗，第一年致殘率高達70%。</p><p class="ql-block"> ③ 高再發率。得過一次腦梗的房顫患者，如不進行規范的治療，第一年腦梗的復發率就會高達7%。如果反復得腦梗，會導致生活質量嚴重降低。</p> <p class="ql-block"> 原本腦血管應該是這樣的。</p> <p class="ql-block"> 房顫栓子掉下來把血管堵塞了，就成了這樣了。</p> <p class="ql-block"> 原本腦血管應該是這樣的。</p> <p class="ql-block"> 房顫栓子掉下來把血管堵塞了，就成了這樣了。</p> <p class="ql-block"> 如果房顫病人突然出現了肢體活動不靈、說話不利索甚至昏迷等癥狀，那就可能發生了腦卒中，應當及時就醫。</p> <p class="ql-block"> 房顫發生了腦卒中，第一時間應緊急開通血管，重新恢復血流。如果在合適的時間內重新恢復血流，卒中有可能被完全治愈，而不留任何后遺癥。</p><p class="ql-block"> 這里緊急開通手段包括靜脈溶栓和機械取栓，目前靜脈溶栓的時間窗是4.5小時，機械取栓的時間窗是6小時。所以一旦出現疑似卒中癥狀，特別是卒中高危人群，盡快呼叫120，以便第一時間到達能行靜脈溶栓和機械取栓的醫療機構施行專業的治療。</p><p class="ql-block"> 時間就是大腦！每缺血1分鐘，將導致190萬個腦細胞的死亡，不要讓寶貴的時間流逝在延誤上。</p><p class="ql-block"> 當然錯過了6小時時間窗并不是不能進行機械取栓，對于部分經過嚴格篩選的病人，7-24小時內仍可以進行機械取栓治療，也可以達到較好的預后，當然這需要專業醫生來判斷。</p> <p class="ql-block"> 血栓栓塞事件風險高的房顫患者，應進行規范化的抗凝治療，以減少腦栓塞的發生。</p> <p class="ql-block"> 2013年歐洲心臟病協會發布的非瓣膜性房顫患者服用新型口服抗凝劑臨床實踐指南建議，TIA后1天可啟動抗凝治療，非致殘性小面積梗塞抗凝治療啟動應在發病3天后，中度面積梗塞應在6天后，而大面積腦梗塞應至少在2-3周后。</p><p class="ql-block"> 當然，最重要的還是盡早篩查，發現房顫，控制房顫，啟動抗凝，預防腦卒中！</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">卒中專家門診:</b></p><p class="ql-block"><b>江文主任: 周二、周四上午</b></p><p class="ql-block"><b>劉之榮教授: 周二、周四上午，周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>韓軍良教授: 周一、周二、周三上午</b></p><p class="ql-block"><b>李力副教授: 周三、周五上午</b></p><p class="ql-block"><b>魏東副教授: 周一、周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>卒中專病門診: 周一、周三下午</b></p>