一位外科博士畢業論文的致謝……學習與抗疫經歷記實

蔡林

致謝 十一年前，我從山西的一個小山村，考入武漢大學醫學部，開啟了我的求學之路。 在武漢大學求學的這十一年，是我人生最寶貴、最快樂的一段經歷，而伴隨著這篇論文撰寫結束，我的校園學習生涯也即將畫上一個圓滿句號。特以此文，著重記錄下我四年的博士研究生學習生活，并對這些年來鼓勵、幫助和支持我的人致以最真誠的感謝！ 我想人生就是這樣，當靜下心來回憶時，最能想到的還是那些記憶深刻，濃墨重彩的故事和情節。 新冠疫情的經歷，的確是我博士生涯里一段記憶最深刻的回憶。疫情之前，我像所有研究生一樣，扎根實驗室，忙于做課題，查文獻，申請各種項目，而疫情后我對醫學，對學術科研的理解和想法，也發生了很多變化。 2020年初，一場席卷全國的疫情突然爆發，讓所有人都措手不及。武漢封城的前一天，我和愛人商量決定退掉第二天回老家過春節的火車票，留守武漢。封城后，武漢的抗疫戰斗也正式打響，居家隔離的日子里，一邊被科室的老師不畏生死，沖鋒在前的精神所感動，另一邊總感覺不甘心，想著學醫十年卻沒有機會為抗疫貢獻一份自己的微薄之力，實屬遺憾。2月15日，我鼓起勇氣在科室工作群里發了申請到一線幫忙的消息，但老師們考慮到學校疫情防控要求和我的醫學生身份，最終還是沒有準許。 直到2月24日，導師在臨床發現新冠患者可能具有血栓的高發風險，考慮到科研抗疫的需求，號召我們在武漢的幾個高年級博士生能夠參與研究，我欣喜若狂，想著終于可以做點事情。2月27日，由于研究的需要，我們把研究小組搬到了雷神山醫院的辦公室，只與病房一墻之隔。就這樣，在一線工作的鄧師兄和任斌師兄，加上我和博士張圣師弟組成了4人研究小組，堅守雷神山。那時的武漢還很冷，辦公室空調因為電壓不穩沒法工作，我們只能穿著軍大衣，開著窗戶通風工作，也就是這樣，我們留下了一張穿著軍大衣手揣兜的經典合影，總是被戲謔的調侃為“雷神四傻”。 2020年3月，日夜奮戰在雷神山醫院的研究小組成員。 2020年3月5日，“雷神山四傻”（從左至右：鄧洲銘，任斌，閆飛飛，張圣） 2020年4月，在雷神山醫院辦公室前，給新冠肺炎研究小組成員理發。 我們最早從下肢深靜脈血栓開始研究，為了盡早調研清楚重癥新冠患者下肢血栓發生情況，第二天下午，超聲科的吳猛主任帶領同事和兩臺超聲設備準備進入ICU病房，為了能夠節約時間盡早完成工作，重癥病人的超聲探查需要助手配合，一時很難從一線調配人手，于是我自告奮勇進去擔當助手，好在之前已經在科室培訓過如何穿脫防護服及進出病區的基本操作。于是我在吳猛主任和任斌師兄的帶領下，穿著防護服進入了雷神山的兩個ICU病區。當時內心的確有恐懼、有忐忑，但是也有上戰場的興奮和沖動。而當我看到重癥病房里那些帶著呼吸機，插滿管子的病人，也更加堅定了自己的勇氣。最終，我們順利的完成了那天的超聲探查工作。出病區后，便接到了導師的電話，因為考慮到我的安全，告知我一定不要再上一線，只能留守研究組所在的辦公室，我非常理解。但這段經歷是我有幸離戰場最近的一次，注定是我這輩子對新冠疫情最刻骨銘心的回憶。隨著研究工作的深入，我們發現重癥患者下肢深靜脈血栓的發生率的確非常高。結合臨床資料分析，我們發現這可能是導致患者預后不佳或者死亡率高的重要原因，我們一方面把這個研究結果反饋到醫院專家組，一方面想著用最快的速度把這個發現以論文的形式發表出去，讓大家都能重視和預防新冠患者的血栓問題。于是我們夜以繼日的分析數據、撰寫修改論文，終于不久后，我作為共同第一作者的研究成果順利的發表在世界心血管的頂級雜志Circulation上，成為了第一個報道新冠患者下肢深靜脈血栓情況的團隊。 血栓的臨床研究結束后，我及時的關注到高血壓患者的用藥問題仍然存在很大爭議。于是我在導師的鼓勵和支持下，率先開始了高血壓患者臨床用藥的研究，開始馬不停蹄、沒日沒夜的篩查病例，電話隨訪，統計分析，撰寫研究論文。終于，我們在腫瘤放化療科謝叢華教授的指導下，率先將研究論文投稿至心臟領域著名期刊European Heart Journal（影響因子22.6），研究結論是建議高血壓患者在疫情期間仍然維持之前的降壓治療方案。論文投稿后當天即進入了快速審稿通道，一周后雜志社返回了八個審稿人的幾十條意見，給我們提了很多建議后婉拒了。雖然有些遺憾，但是作為一名骨科學的博士生，可以將臨床研究論文投稿至歐洲心臟病的頂級雜志并進入快審通道，也是一份非常有趣和開心的經歷，而且更高興的是我們的研究結論與不久后發表在新英格蘭雜志上的研究結論一致，共同建議維持高血壓患者新冠期間的用藥方案與原則。 后來，我們很榮幸能與北京中國科學院基礎研究所所長蔣澄宇教授團隊合作，更加深入全面的研究了這個課題，最終我以第一作者的身份將論文順利發表在知名期刊Cell discovery上。非常感謝謝叢華教授、蔣澄宇教授給予的非常專業的指導，讓我獲益匪淺 當時，武漢市有方艙醫院，大型公立醫院和雷神山醫院三種不同模式的醫院，分別收治嚴重程度不同的新冠肺炎患者。我們完成了新冠肺炎患者在三種不同模式下經濟負擔的相關研究，研究成果發表在了柳葉刀Lancet 預印本SSRN上，該研究成果不僅可以為政府制定抗疫政策及劃撥抗疫經費等提供一定的科學參考與依據，而且可以從衛生經濟學角度向世界推廣和分享中國抗疫的成功經驗和救治模式。 回想新冠時期的種種經歷，讓我終生難忘，從2月底到6月份，我感覺到的是前所未有的壓力和焦慮。那段時間住在雷神山醫院的板房宿舍里，每天只能睡四五個小時，往往總是倒頭就睡，睡醒就像打了雞血一樣馬上投入戰斗，而支撐我的信念是想著爭分奪秒用最快的時間完成研究，也許可以挽救更多人的生命，發揮更大的作用。有人可能會想為什么你要這么努力的做新冠相關的項目和課題呢？是為了完成課題多搞一些論文么?其實不是，恰恰相反的是，那段時間反而是我感覺最能理解和體會科研價值的時候，我們平時關注的科研，真正能夠指導臨床或者進行臨床轉化的少之又少，因為新冠的特殊性和未知性，任何有價值有意義的研究報道出來都可以馬上為新冠貢獻一份力量，科學的指導抗疫工作。非常感激導師蔡林教授能給我提供平臺和機會，讓我沒有錯過參與這場戰役的機會，雖然沒有機會在前線白衣執甲，但是在后方能夠做些事情，也將是我銘記一生的高光時刻，更是我博士研究生涯濃墨重彩的一筆。 新冠之后，我們最早就開始了復工復學，而同時我也開始更加深入地思考科研的價值。我們都可以感受到，國內的學術氛圍已經非常濃厚，醫院對科研的重視也到了歷史的高度，從人才招聘到晉升，從項目獲批到各項獎勵的評審立項，都在引導醫生重視研究，發表論文。學術圈的這種評價體系和機制，給很多學術大牛創造了機會，但是也產生了很多學術問題。越來越多的人開始追噱頭，搞花樣，但總感覺其實對科學的進步和發展并不能有任何實質性的推動，更不可能解決任何臨床問題，我也越來越陷入到對學術的思考和焦慮中。非常感謝我的導師蔡林教授一直以來對我的授業解惑。我在基礎科研領域主要研究方向是骨修復材料，他鼓勵我在做基礎科研的同時，要融入轉化思維。導師蔡林教授總是能夠緊緊抓住臨床上存在的各種問題，大膽創新，值得我們永遠學習。于是，在他的指導下，我們開始圍繞目前臨床上使用的不可降解骨蠟的弊端，研究開發了一種新型骨蠟，不僅具有優異的止血性能，還具有良好的降解性能，并將這個產品配方申請了國家發明專利，發表了二區SCI論文一篇。一家大型醫療公司的領導也非常看好這個項目，畢竟這個產品在國內尚屬空白，搶占市場具有絕對的優勢。隨即和我們簽訂了專利轉化協議，該項目目前即將進入臨床驗證階段，有望填補國內空白。非常感謝研究過程中聯結公司張鐵工程師的鼎力相助，我們也結下了深厚的友誼，你的專業性和研發能力值得我永遠學習。也就是從這個項目開始，我體會到了應用轉化研究的魅力，可以從臨床問題出發，開發新的技術和產品解決臨床問題，創造良好的經濟效益和社會價值。 非常感謝我的導師蔡林教授在臨床工作和科學研究中對我孜孜不倦的指導，感謝您對我的嚴格的要求及對我的鼓勵和信任。我一定會牢記您寫在畢業寄語里的對學生的殷切期望：“醫者當博極醫源，精勤不倦，不丟靈魂，不失溫度，不問西東，不忘初心，行之所行”。師恩永難忘，銘記始于心，這些點點滴滴都將是未來鞭策和指引我們的不竭動力。導師就像一座大山一樣，是我們一生都值得追隨和學習的榜樣。（精減部分內容） 讀博士期間的4年時間里，我只回了老家山西兩次，很少有出去娛樂和旅游的時間，即便是周末，大部分時間也頂多是睡個懶覺后匆匆忙忙往實驗室趕。很多時候都是實驗室來的最早，晚上走的最晚的人。我相信未來很多時候，當我每次路過東湖路，我一定還會記得那些年的深夜，我騎著電動車從實驗室出發，吹著晚風，放松心情，趕著回家的路。感謝這些年來拼搏的自己，能夠耐得住寂寞，把人生最美好的青春年華用于對知識和學術的追求。盡管這一路走來充滿了荊棘與挑戰，但是也非常的幸運，擁有了比別人更多的機會，站在了比很多人更高的平臺去迎接未來的世界。（精減部分字） 衷心感謝養育我的父母和姐姐，一如既往的無私付出支持我完成學業。背井離鄉求學的這么多年，對家人照顧不周，陪伴很少是我永遠的虧欠和遺憾。感謝我的愛人張夢雪，感謝你的陪伴、支持和相濡以沫，讓我人生的這段奮斗歷程多了很多的色彩和溫暖。結束語：十年寒窗苦，成名天下知。意味著結束也意味著一個新的開始，未來我們要走的路必然是一條創新之路，也是一條傳承之路。醫學臨床與科研需要創新，而敬畏生命、求真務實的師門文化與精神需要傳承。未來我希望可以一如既往的追求我們所熱愛的醫學事業，做一名優秀的外科醫生，一手執手術刀斬病魔，一手執青囊慰靈魂。 2021博士畢業生閆飛飛 2021武漢大學中南醫院骨科研究生答辯會留影紀念（左四：閆飛飛）。 博士論文封面 博士論文致謝（1） 博士論文致謝（2） 博士論文致謝（3） 博士論文致謝（4） 博士論文致謝（5）

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