父親走了---安寧理念護他安然愜意的離世

莞兒

2021.4.30，父親安然平靜的離世。1927.5.9--2021.4.30，享年94歲。 <h5>1952-2016，父母共同生活了64年，母親太能操心，導致父親離開母親之后，失去支撐，茫然無措。<br></h5> 媽媽去世時，家人擔心遺體告別刺激到89歲的父親，勸說并征得他本人的同意，沒參加遺體告別。我們善意的保護，卻在他的世界里造成情感的缺失，他沒有跟妻子正式告別，太多的悲傷、不舍沒表達，這成為之后一直困擾他的心結 <h5><div>媽媽離去后不久，我們發現之前理性、如山的父親轟然倒下了----他抑郁了。他不能原諒自己沒有跟妻子好好說再見，急著要追隨媽媽的腳步，幾次想自殺。</div><div>兒女孫子都來勸他，為了幫助老伴兒看著重孫子長大，堅強的活下來吧。</div></h5> <h5><div>他變得恍惚了，開始還能寫他悲傷的日記，后來神不在了。</div><div>吃飯喊我媽媽的名字來吃飯。意識到媽媽去世了，便淚流滿面。他每天半夜起來挨屋的找我媽媽，坐在我床邊說著他跟媽媽說的話，開燈發現不是，便老淚縱橫不能自己。五年來，他每天半夜都按時起來找他妻子、他姐姐、妹妹~~</div></h5> <p class="ql-block">為幫助父親走出悲傷，決定給他換個環境。我在臨近單元租房子布置一個新家，他同意把媽媽的照片暫時收起一部分，讓他生活在沒有媽媽痕跡的環境。請保姆阿姨照顧飲食起居，每天我來他家早晚“蹭飯”兩次，陪他聊天。</p> <div>有一段時間，父親真的感覺不錯，不那么悲傷了，還給朋友學生打電話，說女兒給了他一個新家，他要從悲傷中走出來，開始新生活。</div><div>每天，他開著母親去世之前指示我給他新買的電動輪椅，去小請河邊遛彎兒，偶爾走走，阿姨跟在身邊。此時父親的帕金森病導致他行走腿部肌肉僵硬、無力</div> <div>繼續改善他的心情，出去走走吧。</div><div>2016年年底，帶著老爸和阿姨去了海南島三亞旅游一周，看大海，吃海鮮，逛公園。他好開心。</div><div>母親一輩子不敢坐飛機，父親出差坐飛機她都是坐臥不安。曾經所有的帶父母旅行都是汽車八小時內到達的地方，這是第一次帶父親坐飛機外出旅行。</div> 2017年的春節，兒子兒媳女兒女婿孫子孫媳還有重孫子，都在老爸家里聚齊，陪他過年。那時的父親，真的振作了很多，為他感到欣慰，我也松了口氣。 2017年年初，我被確診乳腺癌。二月，在北京協和做了切除術，父親只能暫時跟保姆兩個人吃飯，越吃越沒意思。保姆忙完，剩下時間就看手機處理自己的事情不怎么跟他溝通，父親有些厭倦，煩躁不安。 <div>三月底，我要去上海質子重離子醫院做放射治療一個多月。放療后的身體恢復還需要一段時間。<br></div><div>我跟他商量，帶著他和阿姨一起去社區附近的萬科嘉園長者中心住段時間，那里管吃管住，還有很多年齡相仿的伙伴可以聊天，做游戲~~~。</div><div>父親為了我能安心治病，同意去試試</div> <p class="ql-block">抑郁癥的老爸從開始的自我封閉，慢慢嘗試跟大家接觸，寧爺爺比他的年紀還大，活得豁達通透，兩個人經常開心的下盤棋</p> 老人們每天上午下午一起做操，還有卡拉OK，老爸經常是麥霸偶爾打打臺球做做手工寫寫字--老爸是養老院寫字最漂亮的，過年的時候很多人跟他要福字，他要寫一摞才夠分，為此他也有些小傲嬌 <p class="ql-block">老伙伴們聊天，都是問當年在哪里參加革命？運動中受沒受沖擊？孩子們多久來看看你？老家在哪里？站著的老爺爺96歲比老爸大四歲，每天自己在外面暴走一大圈，積極快樂</p> 姑姑家的表妹們來看望老人家 <h5>我也經常開車帶著老爸和護理員去北京周邊玩兒玩兒</h5> 中秋節或者周末兒孫來看望，回到家里一起吃飯聊天 2017年年底，我身體恢復的不錯，便帶老爸第一次出國旅行，去了韓國的濟州島。國產輪椅電池不給力，到了韓國就斷斷續續不通電。推著老爸上坡下坡，累慘了。老爸很開心，說這地方很好，找個暖和時候再來一次。我倒是想帶他去日本轉轉。在濟州島，老爸還能自己推著輪椅走一段路，所以上飛機，坐汽車幫他一把他自己能使上勁兒。但后來走路的能力越來越差，站起來都吃力，繼續出國旅行還是放下了。老人們像孩子一樣的攀比，逢節假日就比誰的孩子帶自己去的地方好。2018年國慶我帶老爸去了天津海河，吃最新鮮的海鮮，坐輪椅游海河，住海河邊視線最好的假日酒店，他很滿意，回到養老院得瑟了好幾天心情好的時候跟護理員們聊得很歡，把他出外旅行的見聞講給大家 <p class="ql-block">2018年夏天，父親的重孫女兒小布丁出生了，這個小姑娘成為父親心心念念的寶貝。看她的照片、視頻，是父親的樂趣與安慰</p> 如果能見到小朋友，那就更是開心的時刻定期拍發小美女的照片給老爸看，就成為我的固定任務逢年過節兒子女婿給他送好酒，也是讓他開心的事。 <div>父親相對安定了，我便騰出時間，世界這么大我想去看看。</div><div>我去了南非、納米比亞、津巴布韋、肯尼亞、日本、加拿大，美國，澳大利亞，葡萄牙西班牙... ...。</div> 媽媽痛苦離世的陰影還在，父親九十多了，身體機能繼續退化，必須考慮父親的死亡問題。而我自己也可能隨時面臨死亡。既然不想像媽媽那樣死在ICU，需要尋找到其他方法我想知道，如果到生命末期出現在家里解決不了的癥狀，有沒有可以讓人不那么痛苦、孤獨死亡的地方或者方法。我，開始尋找 <p class="ql-block">2019年海醫安寧學科帶頭人秦苑主任發消息介紹安寧緩和醫療…既不加速也不拖延末期患者自然死亡過程，注重緩解不適癥狀，提供身、心、靈全人關懷，讓臨終者盡可能舒適，有尊嚴，有溫暖陪伴的離世。生死兩相安。</p><p class="ql-block">這不就是我想要的嗎！我想去看看。</p><p class="ql-block">后來她又發消息招募志愿者，7月6日我加入海醫安寧志愿者團隊，終于走進安寧病房。</p> <p class="ql-block">我是帶著了解安寧療護是怎么回事+學雷鋒做好事的心境進入病房的。我可以按規范要求做服務。但像資深志愿者那樣用滿滿的愛陪伴患者，想不明白她是怎么做到的。我的內心是空的，只感覺這里的臨終者是幸運的。我可以考慮今后死在這里，嗯</p> <p class="ql-block">在海醫安寧志愿者的心理課堂上，老師讓每個人講一個關于死亡的故事。我淚流滿面的分享了母親在ICU痛苦孤獨的離世以及我內心的痛苦、悔恨與罪惡感。王揚老師以她的方式點醒了我，療愈了我備受煎熬的心，讓我得以從愛的角度重新看待自己的人生。</p> <div>通過一系列心理課程學習，我從一個木訥、為自己尋找去處的內心空洞的志愿者，成長為會愛自己、愛他人、有溫度的臨終關懷志愿者。<br></div> 我還參加海醫安寧芳香心靈呵護講師班的培訓，芳心緣的賴大叔生動幽默的課程，從心理生理不同的角度闡述心靈關懷的必要性與成功案例。教我們如何做到祥和溫暖又不過界的陪伴他人<br> 他的教學大部分都是通過現場體驗練習，感受彼此的支持、關愛。他教我們精油撫觸手法，祥和陪伴技巧，臨終陪伴心理支持~~~。讓我有能力幫助被陪伴者（可以是健康的人、家人、疲憊的醫護工作者、患者）放松身心 <div>也有能力給處于生命末期的臨終者適合的愛撫與陪伴。</div><div>每一個生命盡頭的患者，都是我們的老師。讓我們由他們的故事思考生死，珍惜當下，更懂得敬畏自然，做善良有愛的人。</div> 在臨終者人生的至暗時刻，給他們溫暖與關懷，讓死亡有溫度不孤獨。這是一件讓世界更美好的事情，我感到很有意義。當然，學習安寧照護與芳香心靈呵護，最早受益的家人就是父親。我努力充電做好準備，希望在父親離世時，我能幫助他安詳、圓滿的離開，告慰母親 <div>父親這代人，不習慣被擁抱，也不習慣被撫觸。剛開始擁抱他，他會很吃驚，問：你要干什么？！給他做按摩撫觸他也會很不自在（我從小到大也沒被父親擁抱過）。我要慢慢讓他習慣，讓他感受這是對他的關愛。</div><div>我從冬天讓他幫我捂手開始彼此手的撫摸，他習慣了這個動作，每次我來看他，伸出手他就會給我捂手，我手暖了再握著他的手撫觸，他就沒有不適感了</div> 慢慢的，我撫觸的范圍可以覆蓋他的手臂，甚至我的手到達他身體的任何部位進行撫觸，他都接納了。這為我之后做芳香精油呵護打好了基礎我還和雁凌老師一起將賴大叔的芳香心靈呵護引入隨園養老院，使這里成為芳香呵護實習基地，服務于一線工作人員和老人。在志愿者為老人服務時，近水樓臺喊老爸來做了坐式全套芳香呵護，讓他習慣一下找找感覺 2021年父親的身體越來越差，帕金森導致的吞咽障礙，令他吃飯喝水都容易嗆咳，吸入性肺炎的風險也越來越高。手拿著東西吃經常送不到嘴上，養老院食堂給他特制了打碎的飯菜，自己吃飯與喂飯結合 2021年3月20日，父親吸入性肺炎，高燒，叫了救護車送醫院疫情期間，家屬不得進入，沒有親人陪護的住院令父親煩躁不安，一周都不怎么進食。病情緩解后立即出院，希望出院給他吃可口的飯菜恢復體力回到養老院，給他各種補充營養，吃合口味的飯菜，身體得以較快恢復。還給他做了軟爛的醬豬蹄，切成塊，一氣兒吃了一整個豬蹄，喝著小酒，“嗯，嗯！”這是吃得高興了。 <p class="ql-block">4月3日下午，父親第二次肺炎，高燒39.5度，譫妄，手舞足蹈。我想這次恐怕是不行了，我希望陪在他身邊，不送醫院。在附近藥店買了消炎藥口服。</p> <p class="ql-block">父親臨終，我向海醫芳香呵護講師班同學請求支援，我手里現有的精油如何配制臨終用油。群里老師給出建議，歐歐老師親自調油閃送，雁凌通過小白醫生幫我快遞一小瓶達瑪，楊潔老師閃送相關用品………</p><p class="ql-block">前兩瓶是歐歐老師特別愛心制作，第三瓶是海醫臨終用油達瑪，第四瓶是我自己調的。</p> <p class="ql-block">晚八點整講師班伙伴們共同遠程為老人祝福，我教了哥哥芳香精油撫觸手法，同步為父親做芳香呵護，伴隨賴大叔的語音引導邊做撫觸邊跟爸爸說話，“我們都在您身邊陪著呢，還有好多人在為您祈福，您是安全的，放松下來，試試睡一覺吧”。我握著他的手，另一只手撫摸他的頭頂在耳邊跟他說：如果你看到耀眼的白光，就跟著它走，這邊我們陪著您，對岸有媽媽接您，您是平安的，溫暖的，沒有痛苦的，他握握我的手回應，一會兒就安靜的睡著了，燒……也退了</p> <p class="ql-block">看著父親由譫妄到安睡，在場的醫護和護理員都震驚了，感慨心靈呵護太給力了。</p><p class="ql-block">說實話，我自己也覺得很驚訝。沒想到效果會這么好（有團隊的遠程）。我想，應該是父親之前的恐懼被家人陪伴撫慰，在感受到大家祝福的能量后，他感到安全，人放松，譫妄消失，安靜入睡。</p> 第二天，父親各項指標恢復正常。沒想到與上次肺炎只間隔兩周，他這么快就熬過來了。 <div>下不下鼻飼：</div><div>這次發病之初，養老院醫護團隊的醫生建議給老人家下個鼻飼管。我曾經糾結要不要下，擔心這種維生手段會令父親感到不適。醫生說，他們也尊重家屬的安寧照護理念，但老人家是因帕金森反復嗆咳導致吸入性肺炎，在患病期間，下鼻飼僅僅兩秒鐘的不適，卻可以保證供藥供水供營養（飯菜打成糊糊）有利于老人恢復。如果不下，可能就不停的嗆咳下去直到扛不住去世。這樣老人是不是更受罪呢？</div><div>護理主管還帶我去看了下過鼻飼，病好了取掉正常生活的老人，我接納了醫生的建議</div> <div>第二天晚上他身體便恢復不錯，我們聊了一會兒天兒之后，他開始很拽的攆我回家了。我也想回去洗個澡！</div><div><br></div> 鼻飼給營養，老爸身體恢復的很快。又過了十天，他自己拔掉了鼻飼管，這樣舒服愜意的樣子，不像是大病了一場這不，可以自己劃著輪椅溜達了還可以自己做些力所能及的事，比如擦擦臉 <div>連續兩次的吸入性肺炎，對身體的損傷還是比較大的。父親的精神頭維持不了多久。但每天可以被推著轉轉看看</div><div>4月16日，老爸在聽韓叔彈鋼琴，韓叔喊我唱一支歌。我問老爸想聽嗎？他說想聽。我唱了一首《我愛你中國》，吳院長恰好在附近錄了一段。這成為我給父親唱的最后一支歌。</div> <div>父親身體恢復期間，我參加了一次海醫安寧病房的芳香呵護服務，給父親又做了一次軟爛的紅燒肉，但他沒吃多少。</div><div>19號我還去了趟江西。我以為父親就這樣的好起來，一時半會兒沒問題了。</div> <p class="ql-block">父親的手已不能拿餐具吃飯了。沒有鼻飼的十多天里，都是這樣喂飯吃。帕金森的嗆咳卻越來越頻繁，每當嗆咳他就停止吃飯，進食量明顯不足，體力逐漸下降。</p><p class="ql-block">27號，我發現他有些抬不起頭，總想靠在哪里休息。問他怎么了，他嘴在動卻發不出聲音。讀他的唇語，他告訴我“我感覺不好，我不行了~~”然后搖搖頭。我安慰他累了就上床休息。并請張師傅抱他上床。</p> <p class="ql-block">正好之前有協和安寧緩和醫療學習群里伙伴想看看我家身高168的護理員如何用巧勁兒照護身高178配合能力極差的老人，我就將從輪椅到床的操作過程拍了下來，老爸倒在床上很快睡著了，他太累太虛弱了。</p><p class="ql-block">我囑咐護理員減少老人活動量，好好休息恢復體力。</p><p class="ql-block">下午，老人有痰并有低燒，擔心再度吸入性肺炎，我去藥店買了頭孢類消炎藥、化痰藥，請張師傅喂下，我用精油給父親做芳香呵護，他安靜的睡著后，我回家。</p> <div>入夜，我被電話鈴聲叫醒，護理主管來電話，說徐爺爺不好，要我過去。我趕到養老院，醫護們正忙著，說老人血壓低，心率低，給了腎上腺素、氧氣。</div><div>我跟醫護交流了安寧理念，希望只控制不適癥狀不做搶救性治療。請停用腎上腺素。從現在開始我住在這里陪伴父親，會跟他們討論要什么不要什么。<br></div>萬科隨園養老中心的醫護團隊比較專業、好溝通，表示尊重我的意見，只要家屬希望以安寧照護的理念陪伴長者，他們給予支持（后來跟醫務室曾主任交流，她說是去年跟協和寧曉紅主任學習過安寧緩和醫療進社區的，真的太幸運了）。這個時刻，陪伴在父親身邊，讓他有安全感、可以放松心情，比醫療手段更重要。<br>我做精油撫觸同時陪父親說話，說我小時候的故事，感謝他給了我生命撫養我長大，抱歉媽媽離去時我不懂得應該給爸爸跟媽媽告別的機會，以為不讓爸爸去遺體告別才是對他的保護，導致他的世界里一直沒跟自己的夫人告別，讓他悲哀、悔恨、放不下；如果他離開這個世界見到媽媽，請他代我對媽媽說一聲抱歉，請你們原諒。我在聊天里融入四道人生。父親的嘴動著，發不出聲音，看著我，緊緊握住我的手。 <p class="ql-block">我按照《好好告別》里面講到的內容跟爸爸說：告別這個世界可以是一個很平靜安詳的過程，我會陪伴在您的身邊經歷這個過程，您安心放松就好。父親握一下我的手表示知道。</p><p class="ql-block">哥哥也趕來了，我們坐在床兩邊給父親做撫觸，父親安靜入睡</p> 28-29兩天老人有些昏迷，偶爾醒來，看到我們都是微笑的。我們握著他的手跟他說話，他的反饋就是點頭或者用力握握我的手。<br>當父親眼神渙散，狀態不好時，我就在他耳邊說話，我在你身邊呢，我陪著你呢，放心吧。他便會安靜的閉上眼睛。關于吸痰：父親痰多，呼嚕呼嚕的。醫生建議吸痰，我擔心父親太難受---我見過親人吸痰難受到渾身抽搐，不想父親受罪。但聽粘稠的痰卡在喉嚨的聲音，這也令父親很不舒服吧？于是征求了秦主任意見，她說安寧療護不絕對禁止吸痰，每個人的反應不同，如果患者有嚴重抗拒就不吸，如果沒有，那對患者而言吸痰換來的舒適感更有意義，可以試一下看是什么反應。同時提醒我關注痰音與死亡咔咔音的區別。<br>我們試了一次，父親不是很抵觸，吸痰之后人感覺輕松了些，于是決定可以吸痰，但注意間隔時間盡可能長一些。藥物控制：<br>由于喝水都不能吞咽，口服給祛痰藥不行。我去醫院開了住院期間輸液過的消炎藥，祛痰藥（氨溴酸？），靜脈給藥，到29號晚，痰音基本消失，靜脈給生理鹽水、葡萄糖。 <p class="ql-block">30號凌晨痰音比較明顯，護理員給他吸痰吸不出來--沒有痰，忽然想起秦主任的提醒以及《好好告別》那本書也提到過的死亡咔咔音，我請護理員停止吸痰，并做臨終準備：精油撫觸，一手撫觸他的頭頂，一手握著父親的手，附在他耳邊喃喃低語。</p><p class="ql-block">“老爸，您即將開啟生命的下一個旅程，如果您被耀眼的光芒籠罩，請跟著光芒走過去，那里溫暖、有愛、幸福祥和……。我會一直握著你的手，陪伴您經歷這個時刻~~”</p> <p class="ql-block">他的呼吸出現間歇，間歇的時間逐漸變長，</p><p class="ql-block">然后，他身體微動像是抻了個懶腰，陸續的打了三個哈欠，</p><p class="ql-block">吃什么美味一般的嘴里嚼著…</p><p class="ql-block">嚼的動作停下來</p><p class="ql-block">他滿意、舒服的點點頭，</p><p class="ql-block">慢慢的停止了呼吸………</p><p class="ql-block">我目不轉睛地看著父親離去的過程，沒想到他走得這么平靜安詳甚至舒適愜意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">死亡，竟然可以這樣安詳、舒適、愜意！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此刻，我沒有悲傷。甚至，有一些欣慰、羨慕。</p> <p class="ql-block">能用我學到的一點點安寧療護和芳香呵護知識幫助父親以這樣的方式離世，父親是幸福的，我也很欣慰。甚至有點點的成就感。</p><p class="ql-block">母親當年在ICU那樣孤獨痛苦無助的離世，</p><p class="ql-block">今天，我做到了讓爸爸平靜安詳地離開！</p><p class="ql-block">母親會感到欣慰！</p> 父親反復肺炎，隨時可能離世，我的確是有心理準備的。<br>不由自主就鎮定從容的安排哥哥、護理員該做什么別做什么，因為關于臨終，我比他們了解的多一些。<br>哥哥感嘆，你學過安寧呵護，才能讓老爸走的這么安詳。<br>整個過程沒有慌亂，沒有哭聲，只是喃喃低語，輕輕的撫觸，靜靜地陪伴。靜下來，靜下來~~。<br>那種感覺，更像是將父親平安舒適的送達彼岸。老爸離世后，我和護理員給他穿好衣服，蓋好被子。<br>我與哥哥握著他的手在他身旁陪伴了將近四小時，我們一直在跟他說話。<br>趙可式老師的課程說，人去世，聽覺是最后消失的；有瀕死經歷的人說，死后靈魂沒有離去，是從天棚上向下看著的。我和哥哥跟老爸的靈魂交流，講我們小時候的趣事，還講我們挨爸爸揍~~，講到他從束縛他的帕金森抑郁癥肉體中解脫，是不是很快樂呢。<br>父親凌晨兩點多停止呼吸，六點多我們跟他說再見后，才通知醫務室來拉個心電圖，開始操持后事 <p class="ql-block">整個過程平靜有序，有溫暖陪伴，有好好告別，所以，我們都沒有悲傷。第一次體驗到，送親人離開，可以不悲傷！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這，就是善終，善別！</p><p class="ql-block">這，就是生死兩相安！</p><p class="ql-block"><br></p> 再見，帥帥的老爸！

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父親走了---安寧理念護他安然愜意的離世

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